Sisi Gelap Besi - Mengapa Terlalu Banyak Berbahaya

Besi adalah mineral penting.

Namun, seperti banyak nutrisi lainnya, itu berbahaya dalam jumlah tinggi.

Faktanya, zat besi sangat beracun sehingga penyerapannya dari saluran pencernaan dikontrol dengan ketat.

Untuk sebagian besar, ini meminimalkan efek berbahaya dari kelebihan zat besi.

Ketika mekanisme keamanan ini gagal, masalah kesehatan muncul.

Artikel ini membahas potensi efek berbahaya dari mengonsumsi terlalu banyak zat besi.

Apa itu Besi?

Besi adalah mineral makanan penting, sebagian besar digunakan oleh sel darah merah.

Ini adalah bagian penting dari hemoglobin, protein yang ditemukan dalam sel darah merah. Hemoglobin bertanggung jawab untuk mengantarkan oksigen ke seluruh sel tubuh.

Ada dua jenis zat besi makanan:

• Besi hem: Jenis zat besi ini hanya terdapat pada makanan hewani, kebanyakan pada daging merah. Ini diserap lebih mudah daripada besi non-heme.
• Besi non-heme: Sebagian besar zat besi makanan dalam bentuk non-heme. Ini ditemukan pada hewan dan tumbuhan. Penyerapannya dapat ditingkatkan dengan asam organik, seperti vitamin C, tetapi diturunkan oleh senyawa tanaman seperti fitat.

Orang-orang yang mendapatkan sedikit atau tidak ada zat besi heme dalam makanan mereka berada pada peningkatan risiko kekurangan zat besi (1, 2).

Banyak orang kekurangan zat besi, terutama wanita. Faktanya, kekurangan zat besi adalah kekurangan mineral paling umum di dunia (3).

Intinya:

Zat besi adalah mineral makanan penting yang memainkan peran penting dalam mengangkut oksigen ke seluruh tubuh. Kekurangan zat besi sering terjadi pada wanita.

Peraturan Toko Besi

Ada dua alasan mengapa kadar zat besi diatur secara ketat di dalam tubuh:

1. Zat besi adalah nutrisi penting yang berperan dalam banyak fungsi dasar tubuh, jadi kita harus mendapatkanjumlah kecil.
2. Zat besi tingkat tinggi berpotensi beracun, jadi kita harus menghindarinyaterlalu banyak.

Tubuh mengatur kadar zat besi dengan mengatur laju penyerapan zat besi dari saluran pencernaan.

Hepcidin, hormon pengatur zat besi tubuh, bertanggung jawab untuk menjaga keseimbangan simpanan zat besi. Fungsi utamanya adalah untuk menekan penyerapan zat besi.

Pada dasarnya, ini adalah cara kerjanya (4):

• Penyimpanan zat besi tinggi -> Kadar hepcidin meningkat -> Penyerapan zat besi menurun.
• Toko besi rendah -> Tingkat penurunan hepsidin -> Penyerapan zat besi meningkat.

Sebagian besar waktu, sistem ini bekerja dengan cukup baik. Namun, beberapa gangguan yang menekan produksi hepsidin dapat menyebabkan kelebihan zat besi.

Di sisi lain, kondisi yang merangsang pembentukan hepsidin dapat menyebabkan kekurangan zat besi.

Keseimbangan zat besi juga dipengaruhi oleh jumlah zat besi dalam makanan kita. Seiring waktu, diet rendah zat besi dapat menyebabkan kekurangan. Demikian juga, overdosis suplemen zat besi dapat menyebabkan keracunan zat besi yang parah.

Intinya:

Tingkat penyerapan zat besi dari saluran pencernaan diatur secara ketat oleh hormon hepsidin. Namun, beberapa gangguan kelebihan zat besi dapat mengganggu keseimbangan yang rapuh ini.

Toksisitas Besi

Toksisitas zat besi dapat terjadi secara tiba-tiba atau bertahap.

Banyak masalah kesehatan yang serius dapat disebabkan oleh overdosis yang tidak disengaja, mengonsumsi suplemen dosis tinggi untuk waktu yang lama, atau gangguan kelebihan zat besi kronis.

Dalam keadaan normal, sangat sedikit besi bebas yang bersirkulasi dalam aliran darah.

Ini terikat dengan aman ke protein, seperti transferin, yang mencegahnya menyebabkan kerusakan.

Namun, keracunan zat besi dapat secara signifikan meningkatkan kadar zat besi "bebas" dalam tubuh.

Besi bebas adalah pro-oksidan – kebalikan dari antioksidan – dan dapat menyebabkan kerusakan sel.

Beberapa kondisi dapat menyebabkan hal ini terjadi. Ini termasuk:

• Keracunan zat besi: Keracunan dapat terjadi ketika orang, biasanya anak-anak, overdosis suplemen zat besi (5, 6).
• Hemokromatosis herediter: Kelainan genetik yang ditandai dengan penyerapan zat besi yang berlebihan dari makanan (7).
• Kelebihan zat besi Afrika: Jenis kelebihan zat besi dalam makanan yang disebabkan oleh tingginya kadar zat besi dalam makanan atau minuman. Ini pertama kali diamati di Afrika, di mana bir buatan sendiri diseduh dalam pot besi (8).

Keracunan zat besi akut terjadi ketika orang overdosis pada suplemen zat besi. Dosis tunggal serendah 10-20 mg/kg dapat menyebabkan gejala yang merugikan. Dosis lebih tinggi dari 40 mg/kg memerlukan perhatian medis (9).

Demikian pula, suplementasi zat besi dosis tinggi berulang dapat menyebabkan masalah serius. Pastikan untuk mengikuti petunjuk pada suplemen zat besi, dan tidak pernah mengambil lebih dari yang direkomendasikan dokter Anda.

Gejala awal keracunan zat besi mungkin termasuk sakit perut, mual dan muntah.

Secara bertahap, kelebihan zat besi menumpuk di organ dalam, menyebabkan kerusakan fatal pada otak dan hati.

Konsumsi suplemen dosis tinggi dalam jangka panjang dapat secara bertahap menyebabkan gejala yang mirip dengan kelebihan zat besi, yang akan dibahas lebih lanjut di bawah ini.

Intinya:

Toksisitas zat besi mengacu pada efek berbahaya dari kelebihan zat besi. Ini dapat terjadi ketika 1) orang overdosis suplemen zat besi, 2) mengonsumsi suplemen dosis tinggi terlalu lama atau 3) menderita gangguan kelebihan zat besi kronis.

Kelebihan Besi

Kelebihan zat besi mengacu pada penumpukan bertahap terlalu banyak zat besi dalam tubuh. Ini disebabkan oleh sistem pengaturan tubuh yang gagal menjaga kadar zat besi dalam batas yang sehat.

Bagi kebanyakan orang, kelebihan zat besi bukanlah masalah. Namun, ini menjadi masalah bagi mereka yang secara genetik cenderung mengalami penyerapan zat besi yang berlebihan dari saluran pencernaan.

Gangguan kelebihan zat besi yang paling umum adalah hemokromatosis herediter. Hal ini menyebabkan penumpukan zat besi di jaringan dan organ (7, 10).

Seiring waktu, hemochromatosis yang tidak diobati meningkatkan risiko radang sendi, kanker, masalah hati, diabetes, dan gagal jantung (11).

Tubuh tidak memiliki cara mudah untuk membuang zat besi ekstra. Cara paling efektif untuk menghilangkan kelebihan zat besi adalah kehilangan darah.

Oleh karena itu, wanita yang sedang menstruasi cenderung tidak mengalami kelebihan zat besi. Demikian juga, mereka yang sering mendonorkan darah memiliki risiko lebih rendah.

Jika Anda rentan terhadap kelebihan zat besi, Anda dapat meminimalkan risiko gangguan kesehatan dengan:

• Kurangi asupan makanan kaya zat besi, seperti daging merah.
• Donor darah secara rutin.
• Hindari mengonsumsi vitamin C dengan makanan yang kaya zat besi.
• Hindari menggunakan peralatan masak besi.

Namun, jika Anda belum didiagnosis dengan kelebihan zat besi, mengurangi asupan zat besi Anda umumnya tidak dianjurkan.

Intinya:

Kelebihan zat besi ditandai dengan jumlah zat besi yang berlebihan dalam tubuh. Gangguan yang paling umum adalah hemochromatosis herediter, yang dapat menyebabkan banyak masalah kesehatan. Ini bukan kekhawatiran bagi kebanyakan orang.

Risiko Zat Besi dan Kanker

Tidak ada keraguan bahwa kelebihan zat besi dapat menyebabkan kanker pada hewan dan manusia (12, 13).

Tampaknya donor darah atau kehilangan darah secara teratur dapat mengurangi risiko ini (14).

Studi observasional menunjukkan bahwa asupan tinggi zat besi heme dapat meningkatkan risiko kanker usus besar (15, 16).

Uji klinis pada manusia telah menunjukkan bahwa besi heme dari suplemen atau daging merah dapat meningkatkan pembentukan senyawa N-nitroso penyebab kanker di saluran pencernaan (17, 18).

Asosiasi daging merah dan kanker adalah topik yang hangat diperdebatkan. Meskipun ada beberapa mekanisme yang masuk akal yang menjelaskan hubungan ini, sebagian besar bukti didasarkan pada studi observasional.

Intinya:

Gangguan kelebihan zat besi telah dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker. Studi juga menunjukkan bahwa zat besi heme dapat meningkatkan risiko kanker usus besar.

Zat Besi dan Risiko Infeksi

Kelebihan zat besi dan kekurangan zat besi tampaknya membuat orang lebih rentan terhadap infeksi (19, 20).

Ada dua alasan untuk ini (21):

1. Sistem kekebalan tubuh menggunakan zat besi untuk membunuh bakteri berbahaya, sehingga sejumlah zat besi dibutuhkan untuk melawan infeksi.
2. Peningkatan kadar zat besi bebas merangsang pertumbuhan bakteri dan virus, sehingga terlalu banyak zat besi dapat memiliki efek sebaliknya danmeningkat risiko infeksi.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa suplementasi zat besi dapat meningkatkan frekuensi dan keparahan infeksi, meskipun beberapa penelitian tidak menemukan efek (22, 23, 24, 25, 26, 27).

Orang dengan hemochromatosis herediter juga lebih rentan terhadap infeksi (28).

Untuk pasien dengan risiko tinggi infeksi, suplementasi zat besi harus menjadi keputusan yang beralasan. Semua potensi risiko harus diperhitungkan.

Intinya:

Kelebihan zat besi dan suplementasi zat besi dosis tinggi dapat meningkatkan risiko infeksi pada individu tertentu.

Bawa pulang pesan

Singkatnya, zat besi bisa berbahaya dalam jumlah tinggi.

Namun, kecuali Anda memiliki gangguan kelebihan zat besi, biasanya Anda tidak perlu khawatir untuk mendapatkan terlalu banyak zat besi dari makanan Anda.

Suplementasi zat besi adalah cerita lain. Ini bermanfaat bagi mereka yang menderita kekurangan zat besi, tetapi dapat membahayakan mereka yang tidak kekurangan zat besi.

Jangan pernah mengonsumsi suplemen zat besi kecuali direkomendasikan oleh dokter Anda.