Terapi milieu adalah metode untuk mengobati kondisi kesehatan mental dengan menggunakan lingkungan seseorang untuk mendorong cara berpikir dan berperilaku yang lebih sehat.
"Milieu" berarti "tengah" dalam bahasa Prancis. Pendekatan pengobatan ini mungkin dikenal sebagai terapi lingkungan (MT) karena mereka yang terlibat dalam program ini terlibat dalam komunitas kecil yang terstruktur yang berfokus untuk membantu mereka mengembangkan keterampilan dan perilaku yang memungkinkan mereka menjalani kehidupan yang lebih sehat di masyarakat yang lebih besar.
Beberapa pendukung awal menggambarkan MT sebagai lingkungan hidup-belajar.
MT telah ada dalam berbagai bentuk selama lebih dari satu abad. Meskipun detailnya terus berkembang, metode utamanya tetap konsisten: Orang-orang dikelilingi oleh komunitas yang aman dan terstruktur di mana aktivitas dan interaksi sehari-hari merekaadalah sarana untuk menerima terapi.
Pendekatan pengobatan ini mungkin terjadi di lingkungan perumahan penuh waktu, tetapi juga dapat terjadi dalam pertemuan atau pengaturan kelompok sebaya, seperti Alcoholics Anonymous.
Bagaimana cara kerja terapi lingkungan?
Dalam terapi lingkungan, Anda menghabiskan banyak waktu di lingkungan seperti rumah, berinteraksi dengan orang lain saat Anda melakukan aktivitas biasa sepanjang hari. Anda dapat menghadiri sesi terapi kelompok atau individu sebagai bagian dari jadwal Anda.
Anda akan menetapkan tujuan perawatan Anda dan membuat keputusan untuk diri Anda sendiri, serta berpartisipasi dalam membuat keputusan untuk komunitas. Ketika tantangan muncul di sepanjang hari Anda, Anda mempelajari cara-cara baru untuk merespons dari rekan-rekan dan konselor Anda.
Berapa lama Anda tinggal di MT akan bervariasi dari program ke program, tetapi tujuannya biasanya untuk kembali ke masyarakat yang lebih besar baik ketika tujuan pengobatan Anda terpenuhi atau dalam periode tertentu.
Apa prinsip panduan terapi lingkungan?
Lingkungan yang aman dan terstruktur
Program MT menekankan pada rutinitas, batasan, dan komunikasi terbuka untuk membangun kepercayaan antara orang-orang dalam program. Untuk membantu mencapai tujuan ini, terapis menggunakan respons yang dapat diprediksi dan andal saat berkomunikasi dengan peserta.
Tujuannya adalah untuk menciptakan realitas yang stabil dan adaptif sehingga orang merasa cukup aman untuk belajar dan berubah.
Tim perawatan interdisipliner
Kebanyakan orang dalam program MT menerima perawatan dari orang-orang dalam profesi kesehatan yang berbeda. Ketika tim perawatan terdiri dari para profesional dari berbagai disiplin ilmu, pasien mendapatkan manfaat dari berbagai keahlian dan perspektif.
Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa tim interdisipliner membantu tim perawatan mengembangkan tujuan yang lebih baik untuk pasien mereka. Tim ini membantu menumbuhkan iklim belajar yang baik dan rasa kesetaraan antara klien dan anggota staf.
Saling menghormati
Salah satu aspek yang paling kuat dari pendekatan pengobatan ini adalah gagasan bahwa setiap orang dalam program - terapis dan pasien sama - pantas dihormati.
Sebagian besar program MT sengaja berfokus pada penciptaan lingkungan yang mendukung dan peduli di mana orang dapat berbicara tentang pengalaman mereka satu sama lain saat mereka menjalani hari.
Pengaturan MT tidak beroperasi dengan hierarki tradisional di mana terapis memiliki sebagian besar otoritas pengambilan keputusan dan peserta memiliki sedikit kendali atas lingkungan mereka.
Tanggung jawab individu
Dalam terapi lingkungan, kekuasaan didistribusikan dengan cara yang lebih egaliter. Pendekatan otoritas bersama ini memungkinkan setiap orang dalam program untuk memiliki rasa tanggung jawab dan tanggung jawab yang lebih besar. Itu karena tujuan akhirnya adalah agar semua orang dalam program muncul dengan lebih percaya diri pada kemampuan mereka untuk menangani stresor di masyarakat yang lebih luas.
Kegiatan sebagai peluang
Dengan pendekatan pengobatan ini, pasien memiliki tanggung jawab sehari-hari yang berkontribusi pada berfungsinya lingkungan mereka. Banyak program memungkinkan orang untuk memilih pekerjaan yang mereka lakukan setiap hari sehingga mereka merasa nyaman dan produktif.
Idenya adalah bahwa kegiatan dan tanggung jawab ini akan menjadi peluang untuk melihat, berbicara, dan mengubah cara berpikir dan bertindak yang tidak sehat.
Komunikasi teman sebaya sebagai terapi
Dalam terapi Milieu, dinamika kelompok memainkan peran penting dalam membentuk perilaku. Para peneliti telah mendefinisikan kekuatan dinamika kelompok dengan kemampuannya untuk membantu anggota kelompok memahami bagaimana perilaku mereka mempengaruhi orang lain.
Saat orang bekerja, bermain, dan berinteraksi satu sama lain, peluang dan konflik muncul secara alami, dan orang dapat mempelajari cara baru untuk mengatasi dan menanggapinya.
Kondisi apa yang dirawat oleh terapi lingkungan?
MT dapat digunakan untuk mengobati hampir semua kondisi psikologis atau perilaku. Sebuah etos MT sering menjadi bagian dari pendekatan pengobatan di fasilitas rehabilitasi kecanduan, dalam kelompok penurunan berat badan, dan di klinik residensial dan rawat jalan yang mengobati gangguan perilaku.
Beberapa peneliti telah menyimpulkan bahwa MT adalah cara yang baik untuk menciptakan landasan terapeutik bagi individu dengan gangguan makan. Dalam pengaturan terapeutik ini, pasien memiliki contoh keterampilan yang efektif, yang memungkinkan mereka mempelajari keterampilan baru dan membantu mereka mengembangkan perasaan percaya dan harapan.
Ada juga beberapa bukti bahwa MT dapat membantu mengurangi gejala dan meningkatkan relaksasi pada orang yang menderita skizofrenia.
Seberapa efektifkah terapi lingkungan?
Seperti halnya metode pengobatan lainnya, keberhasilan terapi lingkungan bervariasi dari satu kelompok ke kelompok lainnya.
Setidaknya satu studi individu yang menerima perawatan rawat inap untuk diagnosis ganda menunjukkan bahwa ketika olahraga dimasukkan ke dalam MT, pasien merasa mereka mendapatkan manfaat yang jelas dan nyata, termasuk membangun kebiasaan baru dan mengembangkan rasa penguasaan.
Siapa yang melakukan terapi lingkungan?
Jawaban atas pertanyaan ini juga bervariasi dari satu kelompok ke kelompok lainnya. Dalam beberapa pengaturan, profesional kesehatan mental berlisensi menetapkan tujuan pengobatan dan bertindak sebagai panutan.
Dalam pengaturan klub atau pertemuan yang lebih informal, para anggota kelompok saling memberikan terapi di bawah bimbingan fasilitator kelompok.
Apakah ada risiko atau kerugian yang perlu diketahui?
Kerentanan tim perawatan
Seperti bentuk terapi atau pengobatan lainnya, MT menghadirkan beberapa masalah. Jika Anda mempertimbangkan lingkungan MT, salah satu faktor yang perlu dipertimbangkan adalah rasio staf dan pasien.
Ketika tidak ada cukup perawat, terapis, dan pengasuh lainnya, tim perawatan mungkin merasakan kebutuhan yang lebih besar untuk mengendalikan lingkungan, yang dapat mengarah pada gaya komunikasi yang lebih otoriter. Hirarki otoriter bertentangan dengan tujuan program MT yang baik.
Beberapa pengasuh, termasuk perawat dan terapis, telah melaporkan bahwa mereka terkadang merasa rentan di MT. Beberapa khawatir bahwa mereka dapat disakiti secara fisik atau emosional oleh pasien. Yang lain mengungkapkan perasaan bahwa mereka tidak setara dengan tuntutan profesional yang diberikan oleh terapi lingkungan.
Jika Anda mempertimbangkan program MT, mungkin ada baiknya untuk berbicara dengan anggota tim untuk mengetahui seberapa aman dan didukung yang mereka rasakan, karena pandangan mereka dapat berdampak pada orang-orang di komunitas perawatan.
Kebutuhan untuk transisi
Salah satu kekhawatiran utama tentang terapi lingkungan adalah bahwa orang-orang dalam program mungkin mengalami kesulitan menyesuaikan diri dengan kehidupan di luar lingkungan atau pengaturan perawatan. Bagi kebanyakan orang, terapi lingkungan bersifat sementara — tujuannya adalah untuk mempelajari keterampilan yang membantu mereka berfungsi dan mengatasi masalah di luar.
Jika Anda berpikir tentang program MT, pertimbangkan untuk berbicara dengan tim perawatan tentang dukungan apa yang tersedia bagi orang-orang yang meninggalkan program setelah perawatan berakhir.
Garis bawah
Terapi lingkungan adalah metode terapeutik di mana pengaturan kelompok yang aman dan terstruktur digunakan untuk membantu orang mempelajari cara berpikir, berinteraksi, dan berperilaku yang lebih sehat dalam masyarakat yang lebih luas.
Kadang-kadang, MT terjadi dalam pengaturan rawat inap, tetapi juga bisa efektif dalam pengaturan rawat jalan informal seperti kelompok pendukung.
MT menekankan tanggung jawab bersama, saling menghormati, dan pengaruh teman sebaya yang positif. Ini telah digunakan untuk mengobati berbagai macam kondisi psikologis dan perilaku. Tetapi seperti banyak metode perawatan, efektivitasnya bervariasi tergantung pada komunitas dan terapis yang terlibat.
Jika Anda mempertimbangkan MT, penting untuk menemukan program yang menawarkan dukungan saat Anda beralih dari lingkungan perawatan ke masyarakat yang lebih luas.
