Quetiapine (Seroquel) adalah obat antipsikotik yang digunakan untuk mengobati gejala yang terkait dengan:
- skizofrenia
- gangguan bipolar
- gangguan depresi mayor (MDD)
Ia bekerja dengan mengubah tingkat pembawa pesan kimia tertentu yang disebut neurotransmiter di otak Anda - khususnya, serotonin dan dopamin.
Meskipun memiliki efek sedatif, quetiapine tidak dianjurkan untuk insomnia.
Mari kita lihat alasannya, serta kemungkinan efek samping dan opsi bantuan tidur yang lebih aman.
Apa yang perlu diketahui tentang quetiapine dan tidur
Quetiapine belum disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) untuk mengobati insomnia. Namun, karena efek sedatifnya, obat ini terkadang masih diresepkan di luar label sebagai bantuan tidur jangka pendek.
Meskipun sulit untuk menentukan dengan tepat seberapa sering quetiapine diresepkan untuk insomnia dan gangguan tidur terkait, penelitian menunjukkan bahwa itu diresepkan cukup sering.
Sebuah studi tahun 2017 yang memeriksa resep quetiapine di kalangan remaja di pusat rawat inap psikiatri menemukan bahwa dari 720 penerimaan, 11,5 persen diresepkan quetiapine untuk penggunaan malam hari. Dari resep tersebut, 57 persen hanya untuk insomnia.
Sebuah tinjauan 2012 melaporkan bahwa dosis khas untuk quetiapine berkisar antara 25 hingga 200 miligram (mg) per hari ketika diresepkan di luar label untuk insomnia.
Bisakah quetiapine membantu Anda tidur?
Sangat sedikit penelitian berkualitas tinggi yang berfokus secara khusus pada apakah quetiapine benar-benar membantu tidur.
Penelitian yang tersedia menunjukkan bahwa efektivitas quetiapine mungkin tergantung pada apakah insomnia terjadi secara independen (insomnia primer) atau bersamaan dengan kondisi kesehatan lain (insomnia sekunder).
Tinjauan 2012 mengidentifikasi dua studi yang mengevaluasi penggunaan quetiapine dalam pengobatan insomnia primer. Para penulis menyebutkan beberapa masalah kesehatan potensial, seperti penambahan berat badan dan perubahan metabolisme, bahkan dengan dosis rendah.
Demikian pula, tinjauan 2014 mengidentifikasi hanya dua uji klinis kecil yang menilai penggunaan quetiapine untuk insomnia pada orang dewasa tanpa kondisi kesehatan lainnya. Penulis menyimpulkan bahwa, berdasarkan kurangnya informasi keamanan dan efektivitas, quetiapine tidak direkomendasikan untuk insomnia.
Tinjauan literatur lain dari tahun 2016 sampai pada kesimpulan yang sama. Mereka hanya mengutip satu penelitian, yang menyimpulkan bahwa quetiapine tidak secara signifikan meningkatkan kualitas tidur.
Sebuah tinjauan komprehensif 2018 juga menyimpulkan bahwa quetiapine tidak memperbaiki insomnia primer. Namun, penulis menyarankan bahwa berdasarkan bukti terbatas, quetiapine mungkin berguna dalam mengobati insomnia sekunder yang disebabkan oleh depresi yang terkait dengan gangguan bipolar.
Berdasarkan bukti yang ada, konsensus umum saat ini adalah bahwa quetiapine tidak direkomendasikan untuk insomnia.
Apa risiko atau efek sampingnya?
Mengingat kurangnya penelitian, kami tidak memiliki gambaran lengkap tentang risiko yang terkait dengan penggunaan quetiapine dosis rendah sebagai bantuan tidur, terutama dalam jangka panjang.
Tinjauan tahun 2014 yang dikutip di atas menemukan bahwa efek samping yang paling sering dilaporkan adalah mulut kering dan kantuk di siang hari. Namun, penulis juga menunjukkan bahwa bahkan dosis rendah quetiapine dapat menyebabkan penambahan berat badan yang signifikan.
Efek samping lain yang tidak diinginkan yang telah dilaporkan dalam uji klinis quetiapine untuk insomnia meliputi:
- pusing setelah berdiri
- kejang otot
- gerakan tubuh berulang
- gelisah dan gelisah
- sindrom kaki gelisah
Efek samping yang terkait dengan dosis quetiapine yang lebih tinggi yang digunakan untuk mengobati gangguan bipolar dan skizofrenia lebih dikenal. Mereka dapat mencakup:
- pusing
- mulut kering
- masalah jantung
- Kolesterol Tinggi
- trigliserida tinggi
- resistensi insulin
- kantuk
- stroke
- pikiran dan perilaku bunuh diri
- penambahan berat badan
Efek samping yang kurang umum termasuk kondisi berikut yang dapat mengancam jiwa:
- neutropenia, suatu kondisi yang memengaruhi sel darah putih Anda
- sindrom ganas neuroleptik (NMS), reaksi obat yang langka
Quetiapine juga menghadirkan risiko serius bagi orang yang menderita demensia, seperti peningkatan penurunan kognitif dan kematian.
Alat bantu tidur yang lebih aman
Ada beberapa jenis pilihan pengobatan untuk insomnia primer. Ini termasuk:
- obat resep
- obat bebas (OTC)
- suplemen
- terapi perilaku dan komplementer
- perubahan gaya hidup
Sementara beberapa dari perawatan ini memang memiliki risiko, terutama jika digunakan dalam jangka panjang, pilihan lain diketahui aman dan membawa sedikit atau tanpa risiko efek samping.
Mari kita lihat lebih dekat opsi-opsi ini.
obat resep
Alat bantu tidur yang diresepkan dapat membuat Anda lebih mudah tertidur atau tetap tertidur. Pilihan resep termasuk benzodiazepin dan obat-obatan dengan efek sedatif, seperti antidepresan.
Beberapa contoh resep obat tidur meliputi:
- doxepin (peredam suara)
- ramelteon (Rozerem)
- triazolam (Halcion)
- zaleplon (Sonata)
- zolpidem (Ambien)
Banyak dari obat ini tidak direkomendasikan untuk penggunaan jangka panjang, karena dapat membentuk kebiasaan. Selain itu, obat tidur yang diresepkan dapat menyebabkan efek samping seperti kantuk di siang hari.
Penting untuk mendiskusikan risiko dan manfaat dari resep obat tidur dengan dokter Anda.
obat bebas
Beberapa orang menggunakan obat tanpa resep yang menyebabkan kantuk untuk membantu mereka tidur. Ini termasuk antihistamin dan obat mual, seperti dimenhidrinat.
Ini tidak dimaksudkan untuk mengobati insomnia. Mereka dapat menyebabkan efek samping, seperti:
- kebingungan
- pusing
- kantuk di siang hari
Penting untuk berbicara dengan dokter Anda sebelum minum obat OTC untuk membantu Anda tidur.
Suplemen
Melatonin adalah suplemen makanan yang sering digunakan sebagai bantuan tidur. Alat bantu tidur alami lainnya meliputi:
- akar valerian
- magnesium
- lavender
Pastikan untuk berbicara dengan dokter atau apoteker Anda sebelum mengambil suplemen.
Sementara suplemen dapat membawa risiko lebih rendah dari efek samping yang serius, mereka dapat mengganggu obat lain yang mungkin Anda pakai.
Terapi perilaku dan komplementer
Ada berbagai macam alat dan teknik yang dapat membantu mengatasi insomnia. Ini termasuk:
- Terapi perilaku kognitif (CBT).Dengan CBT, Anda bekerja dengan terapis terlatih untuk mengubah pola pikir yang dapat mengganggu kemampuan Anda untuk mendapatkan kualitas tidur yang baik.
- Teknik relaksasi.Meditasi terpandu, yoga, tai chi, biofeedback, dan latihan pernapasan dapat membantu Anda rileks saat tiba waktunya untuk tidur.
- Pembatasan tidur.Teknik ini melibatkan pembatasan sementara waktu tidur Anda, sehingga Anda akan merasa lebih lelah pada malam berikutnya.
- Terapi cahaya.Menggunakan kotak lampu dapat membantu Anda menyesuaikan pola tidur Anda, terutama selama bulan-bulan musim dingin.
- Akupunktur.Menurut review 2012, akupunktur dapat meningkatkan kualitas tidur.
Perubahan gaya hidup
Terkadang, membuat perubahan kecil pada rutinitas harian Anda dapat membantu meningkatkan kualitas tidur Anda. Coba yang berikut ini:
- Dapatkan olahraga teratur di siang hari atau dalam beberapa jam sebelum tidur. Hindari melakukan olahraga berat terlalu dekat dengan waktu tidur Anda.
- Hindari tidur siang terlalu lama atau di sore hari.
- Batasi asupan kafein dan alkohol Anda, terutama pada jam-jam sebelum Anda tidur.
- Hindari makan dalam porsi besar sebelum tidur.
- Jika Anda merokok, cobalah untuk berhenti.
- Cobalah untuk rileks sebelum tidur. Anda mungkin ingin melakukan peregangan, meditasi, atau pose yoga. Atau, Anda bisa mandi air hangat, membaca, atau mendengarkan musik yang menenangkan.
- Cobalah untuk tetap pada jadwal tidur yang teratur dengan pergi tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap hari.
- Gunakan kamar tidur Anda hanya untuk tidur dan berhubungan seks. Cobalah untuk menghindari bekerja atau menonton TV saat Anda berbaring di tempat tidur.
- Bicaralah dengan dokter Anda tentang obat-obatan atau kondisi kesehatan yang mungkin mengganggu tidur Anda.
Sumber daya insomnia
Jika Anda terus mengalami kesulitan tidur, ada sumber daya lain yang dapat membantu Anda.
Aplikasi insomnia dapat membantu Anda melacak pola tidur Anda. Beberapa aplikasi juga menawarkan teknik relaksasi dan hipnosis untuk membantu Anda tertidur.
Demikian pula, podcast insomnia dapat membantu Anda bersantai sebelum tidur. Mereka menggabungkan:
- cerita pengantar tidur yang dirancang untuk membuat Anda mengantuk
- suara alam yang menenangkan
- kebisingan putih
Jika insomnia Anda berlanjut, bicarakan dengan dokter Anda tentang hal itu. Dokter Anda dapat membantu mengatasi masalah mendasar apa pun yang mungkin berkontribusi pada masalah tidur Anda.
Garis bawah
Quetiapine tidak direkomendasikan untuk insomnia dan gangguan tidur terkait. Tidak ada cukup penelitian berkualitas tinggi tentang keamanan dan efektivitasnya.
Ada berbagai perawatan lain yang tersedia untuk insomnia primer, termasuk obat-obatan, suplemen, dan perubahan gaya hidup.
Bicaralah dengan profesional kesehatan untuk mengetahui jenis perawatan apa yang mungkin tepat untuk Anda.
