恥骨上カテーテルとは何ですか？
恥骨上カテーテル（SPCと呼ばれることもあります）は、自分で排尿できない場合に膀胱に挿入して尿を排出する装置です。
通常、カテーテルは尿道（通常は排尿するチューブ）を通して膀胱に挿入されます。 SPCは、へそまたは腹ボタンの数インチ下、膀胱の真上、恥骨のすぐ上に挿入されます。これにより、性器にチューブを通すことなく尿を排出することができます。
SPCは、敏感な組織でいっぱいの尿道から挿入されないため、通常のカテーテルよりも快適です。尿道がカテーテルを安全に保持できない場合は、医師がSPCを使用することがあります。
恥骨上カテーテルは何に使用されますか？
自分で排尿できない場合、SPCは膀胱から直接尿を排出します。カテーテルの使用が必要になる可能性のあるいくつかの条件は次のとおりです。
- 尿閉（自分で排尿することはできません）
- 尿失禁（漏出）
- 骨盤臓器脱
- 脊椎の怪我や外傷
- 下半身麻痺
- 多発性硬化症（MS）
- パーキンソン病
- 良性前立腺肥大症（BPH）
- 膀胱がん
いくつかの理由で、通常のカテーテルの代わりにSPCが与えられる場合があります。
- 感染する可能性はそれほど高くありません。
- 性器の周りの組織が損傷する可能性はそれほど高くありません。
- 尿道が損傷しているか敏感であるため、カテーテルを保持できない場合があります。
- カテーテルが必要な場合でも、性的に活発な状態を保つのに十分な健康状態です。
- 膀胱、尿道、子宮、陰茎、または尿道の近くにある他の臓器の手術を受けたばかりです。
- ほとんどまたはすべての時間を車椅子で過ごします。その場合、SPCカテーテルの方が手入れが簡単です。
このデバイスはどのように挿入されますか？
カテーテルを受け取った後、最初の数回は医師がカテーテルを挿入して交換します。その後、あなたの医者はあなたが自宅であなたのカテーテルの世話をすることをあなたに許可するかもしれません。
まず、医師が膀胱周辺の異常をチェックするために、その領域でX線検査または超音波検査を行う場合があります。
膀胱が膨張している場合は、医師がStamey手順を使用してカテーテルを挿入する可能性があります。これは、尿が過剰に満たされていることを意味します。この手順では、あなたの医者は：
- ヨウ素と洗浄液で膀胱領域を準備します。
- 周囲を優しく感じて膀胱の位置を特定します。
- 局所麻酔を使用して、その領域を麻痺させます。
- Stameyデバイスを使用してカテーテルを挿入します。これは、栓塞子と呼ばれる金属片でカテーテルをガイドするのに役立ちます。
- カテーテルが膀胱に挿入されたら、閉塞具を取り外します。
- カテーテルの端にあるバルーンを水で膨らませて、脱落しないようにします。
- 挿入領域をきれいにし、開口部を縫い合わせます。
医師はまた、尿を排出するために脚に取り付けられたバッグを提供する場合があります。場合によっては、カテーテル自体にバルブが付いているだけで、必要なときにいつでも尿をトイレに排出できます。
起こりうる合併症はありますか？
SPCの挿入は短くて安全な手順であり、通常は合併症はほとんどありません。心臓弁置換術を受けた場合や抗凝血剤を服用している場合は、挿入前に医師が抗生物質の服用を勧める場合があります。
SPC挿入の考えられる軽微な合併症は次のとおりです。
- 尿が適切に排出されない
- カテーテルから尿が漏れている
- 尿中の少量の血液
次のような即時治療が必要な合併症に医師が気付いた場合は、診療所または病院に滞在する必要がある場合があります。
- 高熱
- 異常な腹痛
- 感染
- 挿入部または尿道からの分泌物
- 内出血（出血）
- 腸領域の穴（ミシン目）
- 尿中の石や組織片
カテーテルが自宅で脱落した場合は、開口部が閉じないようにカテーテルを再挿入する必要があるため、できるだけ早く医師の診察を受けてください。
このデバイスはどのくらい挿入されたままにする必要がありますか？
SPCは通常、変更または削除する必要がある前に4〜8週間挿入されたままになります。あなたが再び自分で排尿できると医師が信じる場合、それはより早く取り除かれるかもしれません。
SPCを削除するには、医師は次のことを行います。
- 膀胱の周りをアンダーパッドで覆い、尿がつかないようにします。
- 挿入部位に腫れや炎症がないか確認します。
- カテーテルの端にあるバルーンを収縮させます。
- カテーテルを皮膚に入るところにつまみ、ゆっくりと引き出します。
- 挿入領域を洗浄および滅菌します。
- 開口部を閉じてステッチします。
このデバイスが挿入されている間、私は何をすべきか、またはすべきではありませんか？
すべきこと
- 毎日コップ8〜12杯の水を飲みます。
- 尿バッグを1日に数回空にします。
- 尿袋を扱うときはいつでも手を洗ってください。
- 挿入部分は1日2回お湯で洗ってください。
- 膀胱にくっつかないように、カテーテルを掃除するときにカテーテルを回します。
- 挿入領域が治癒するまで、その領域にドレッシングを置いておきます。
- カテーテルチューブを体にテープで固定して、滑ったり引っ張ったりしないようにします。
- 食物繊維、果物、野菜など、便秘を防ぐのに役立つ食べ物を食べましょう。
- 定期的な性行為を続けます。
してはいけない
- 挿入部分の周りにパウダーやクリームを使用しないでください。
- 入浴したり、挿入部分を水に長時間浸したりしないでください。
- 防水包帯でその領域を覆わずにシャワーを浴びないでください。
- カテーテルが脱落した場合は、自分でカテーテルを再挿入しないでください。
持ち帰り
SPCは、通常のカテーテルよりも快適な代替手段であり、不快感や痛みを感じることなく、通常の日常生活を継続することができます。プライベートにしておきたい場合は、衣類やドレッシングで覆うのも簡単です。
SPCは、特定の状態の手術または治療後に一時的にのみ使用できますが、場合によっては恒久的に使用する必要があります。カテーテルを長期間保持する必要がある場合は、カテーテルの手入れと交換の方法について医師に相談してください。
