概要
ヘルニアは、腹壁の弱点によって引き起こされる穴の総称です。みぞおちヘルニアは、腹壁の上腹部領域にあるヘルニアの一種です。おへその上で、胸郭の胸骨のすぐ下にあります。
このタイプのヘルニアは、大人と子供の両方でやや一般的な状態です。すべての腹部ヘルニアの約2〜3パーセントは心窩部ヘルニアです。乳児にも見られます。
ほとんどの場合、心窩部ヘルニアでは症状がないか、軽度の症状しかありません。症状がないということは、この状態が報告されない傾向があることを意味します。
心窩部ヘルニアの症状
みぞおちヘルニアは通常、胸骨または胸骨の下、へその上に隆起を引き起こします。この隆起は、ヘルニアを押し通した脂肪の塊によって引き起こされます。
隆起した領域は、常に、または咳、くしゃみ、または笑いのときにのみ表示される場合があります。この隆起、または塊は、場合によっては成長し、大きくなる可能性があります。一度に複数の上腹部ヘルニアを発症する可能性があります。
心窩部ヘルニアはまた、心窩部に圧痛と痛みを引き起こす可能性があります。ただし、心窩部ヘルニアでは症状が見られないのが一般的です。
みぞおちヘルニアの原因
心窩部ヘルニアは、腹壁の組織が発達中に完全に閉じない場合に発生する可能性があります。研究は、このタイプのヘルニアの特定の原因を探し続けています。みぞおちヘルニアについては、症状がないために何度も報告されていないためか、あまり知られていません。
ただし、1つの理論はある程度の信頼を得ています。みぞおちヘルニアは、みぞおち領域の腹壁が横隔膜に付着している領域に張力がかかっている場合に発生する可能性があると考えられています。
この状態の治療オプション
このタイプのヘルニアは自然に治ることはなく、合併症は最終的には手術につながります。みぞおちヘルニアを修復する唯一の方法は手術です。ヘルニアが拡大し、さらなる合併症や痛みを引き起こすリスクがあるため、乳児でも推奨される治療法です。
修復を完了するには、縫合のみが必要な場合もあれば、埋め込みメッシュが必要な場合もあります。メッシュまたは縫合糸の使用は、ヘルニアのサイズおよびその他の要因によって決定されます。
心窩部ヘルニアの緊急症状
みぞおちのヘルニアが治療されていない場合、嘔吐や発熱があり、腹痛が増した場合は、すぐに治療を受ける必要があります。これらは腸の閉塞を示している可能性があります。
心窩部ヘルニアを修復するための手術は、特定の深刻な合併症を引き起こす可能性があります。手術後に次の症状のいずれかが発生した場合は、医師の診察を受ける必要があります。
- 高熱
- 排尿困難
- 手術部位からの排出
- 手術部位の痛みや腫れの増加
- 止まらない出血
- 吐き気
- 嘔吐
未治療の上腹部ヘルニアの合併症とリスク
未治療の上腹部ヘルニアの合併症には以下が含まれます:
- 肥大したヘルニア。最終的には腸の一部が押し出されます。
- 痛みと圧痛の増加または発症
- 腸の閉塞
- ドメインの喪失。ヘルニアが非常に大きくなり、メッシュを使用しても修復がほぼ不可能になります。
心窩部ヘルニアの外科的修復の合併症には、外科手術および全身麻酔を取り巻く基本的な合併症、ならびにこの特定の外科的処置に関連する合併症が含まれます。これらの合併症には以下が含まれます:
- 出血
- 痛み
- 手術部位での創傷感染
- 治癒後に残った瘢痕
- 血の塊
- ヘルニアではないしこりの発生
- ヘルニアが再発する可能性は低い
- メッシュ感染(ヘルニアを修復するために人工メッシュが使用された場合)
見通し
心窩部ヘルニアの外科的修復は一般的な手順であり、非常に前向きな見通しがあります。ほとんどの人は手術と同じ日に家に帰ることができます。
多少の制限はありますが、1日か2日以内に職場や学校に戻ることができる場合もあります。具体的には、ほとんどの外科医は、6〜8週間、1ガロンのミルクより重い体重を持ち上げることを望んでいません。
あなたの医者はあなたがあなたの通常の活動にどれだけ早く戻るべきかをあなたに教えます。通常、制限には、短時間の重労働や激しい活動やスポーツは含まれません。