消化管間質腫瘍（GIST）は、消化器系の一部に見られる肉腫です。肉腫は、骨や軟部組織で発生するがんの一種です。
新しい癌治療は、GISTを持つ多くの人々にとって有望な結果を示しています。研究者は、標的療法と腫瘍のジェノタイピングに焦点を当てています。実験的治療に関心のある人のために、臨床試験も利用できます。
GISTの治療
標的療法
標的療法は、がん細胞をより適切に特定して攻撃する治療の一種です。標的療法は、体のすべての細胞を破壊するのではなく、過活動または過小の特定のタンパク質を特定します。その結果、健康な細胞はほとんど無傷のままですが、不健康な細胞や癌性の細胞は破壊されます。
いくつかの標的療法はすでに利用可能です。その他は現在、臨床試験で研究されています。これらの薬は主にキット またPDGFRA タンパク質。
チロシンキナーゼ阻害剤（TKI）である標的療法は特に有用です。 GISTの標的療法として現在使用されている薬剤は次のとおりです。
- イマチニブ（グリベック）
- スニチニブ（持続性）
- レゴラフェニブ（Stivarga）
- ripretinib（Qinlock）
一部の臨床試験では、すでに入手可能な薬と新薬を組み合わせています。他の試験では、GISTの治療において特定の新薬が単独でどのように機能するかを調べています。
GISTのために現在研究されている薬は次のとおりです。
- ソラフェニブ（ネクサバール）
- ニロチニブ（タシグナ）
- ダサチニブ（Sprycel）
- パゾパニブ（Votrient）
- ポナチニブ（Iclusig）
- クレノラニブ
- ビニメチニブ（メクトビ）
いくつかの治療法は時間の経過とともに機能しなくなることが示され、研究者はこれを防ぐために変更できる理由と要因を特定しようとしています。考えられる要因は次のとおりです。
- 投与量
- 標的療法の期間
- 薬を飲んで手術を受ける順番
手術
一部の非常に小さな腫瘍（通常は直径2センチメートル以下）は成長せず、定期的なモニタリングのみが必要な場合がありますが、多くの大きな腫瘍は手術で取り除く必要があります。
手術の前に、医師は通常、生検を行って、キット とPDGFRA 遺伝子。これは、必要に応じて、どの治療法が手術と一緒に最も効果的かを判断するのに役立ちます。
腫瘍が再発するリスクがある場合は、標的療法などのさらなる治療も必要になる場合があります。
腫瘍がはるかに大きい場合、または腫瘍の除去が困難な領域にある場合は、手術が最初の治療法ではない可能性があります。
免疫療法
免疫療法の目標は、体の免疫系を刺激してがんと闘うことです。 GISTでの使用がテストされている免疫療法の2つの主なタイプには、免疫チェックポイント阻害剤とモノクローナル抗体があります。
免疫チェックポイント阻害剤
がん細胞は、免疫系のチェックポイントを使用して、検出や攻撃を回避する場合があります。これらのチェックポイントを禁止すると、何かが間違っていることを体に警告し、免疫応答を開始することができます。
現在、これらのうち2つがGISTでの使用についてテストされています。ニボルマブ（オプジーボ）とイピリムマブ（ヤーボイ）です。
モノクローナル抗体
モノクローナル抗体は、体自身の免疫系タンパク質を模倣しています。それらは癌細胞に付着し、それらをT細胞（免疫細胞の一種）に運び、免疫応答を開始する必要があることを体に警告します。
GISTの研究の可能性
研究者たちは、消化管間質腫瘍の治療法の開発に向けて着実に進歩しています。彼らは、より多くの遺伝子変異と有用なタンパク質に対処するために、新しい標的療法を研究しています。これには、腫瘍のジェノタイピングも含まれます。
腫瘍のジェノタイピング
研究者たちは、GISTの遺伝子構成と、GISTが特定の標的治療にどのように反応するかとの関係を見つけ始めています。彼らは、これらの遺伝子型プロファイルを使用してより良い治療法を見つける方法を調査しています。
特定の臨床試験では、特定の変異を持つ人々のみを募集しています。他の人は、GISTに特定の突然変異がある人とその突然変異がない人の治療法を研究しています。
GISTの臨床試験
臨床試験では、新しい治療法が一般に公開される前にどれだけうまく機能するかを評価します。臨床試験に登録すると、自分の状態に合わせた実験的治療を受けることができます。臨床試験では、予防およびスクリーニングの戦略、手順、またはその他の方法論を研究することもあります。
臨床試験はまた、利用可能な治療法で成功しなかったかもしれない人々に新しい選択肢を提供します。臨床試験への登録を決定する前に、結果が不明であることを知っておく必要があります。それでも、すべての標準的な治療法はかつては臨床試験であったことを覚えておくことが重要です。
臨床試験を見つける
臨床試験への参加を検討している場合は、医師や医療チームに相談してください。彼らは裁判を知っているか、あなたが裁判を見つけるのを手伝うことができるかもしれません。
次のような多くのWebサイトは、自分に適した臨床試験を見つけるのにも役立ちます。
- 国立がん研究所
- NIH臨床試験レジストリ
- アメリカ癌協会
取り除く
消化管間質腫瘍の研究は、多くの前向きなステップで進行中です。このタイプの癌の治療は改善されており、それとともに生きる人々の見通しも改善されています。
GISTと一緒に生活している場合は、目標、治療の選択肢、および臨床試験に参加する可能性について医師に相談してください。
