HIV là gì?
Virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV) tấn công và làm suy yếu hệ thống miễn dịch, khiến một người dễ mắc bệnh nghiêm trọng hơn.
HIV không được điều trị có thể dẫn đến AIDS, xảy ra khi hệ thống miễn dịch quá yếu, dễ bị nhiễm trùng nghiêm trọng và một số bệnh ung thư.
Đang có đại dịch HIV ở Hoa Kỳ và khắp nơi trên thế giới. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC), hơn 1,1 triệu người ở Hoa Kỳ đang sống chung với HIV và cứ 7 người thì có 1 người không biết. Ước tính riêng năm 2016, cả nước có 39.782 người được chẩn đoán nhiễm HIV.
Sự lây truyền HIV xảy ra theo nhiều cách, cho dù qua quan hệ tình dục không dùng bao cao su hoặc dùng chung kim tiêm. Nguy cơ lây truyền khác nhau dựa trên một số yếu tố, bao gồm:
- thực hành tình dục và tình trạng huyết thanh của bạn tình
- dùng chung kim tiêm để sử dụng ma túy hoặc xăm mình
- sử dụng PrEP, PEP (dự phòng trước phơi nhiễm và dự phòng sau phơi nhiễm), bao cao su hoặc có tải lượng vi rút không phát hiện được
Điều quan trọng là phải hiểu mức độ nguy cơ dựa trên các yếu tố thực tế để dự phòng lây truyền HIV.
HIV lây truyền qua đường tình dục như thế nào?
HIV có thể lây truyền qua tinh dịch, dịch tiết âm đạo, máu, dịch tiết hậu môn.
Khi một người không sử dụng bao cao su trong quan hệ tình dục, thì tinh dịch, dịch âm đạo, máu và dịch tiết hậu môn sẽ dễ dàng xâm nhập vào cơ thể của họ hơn, cho dù chúng được hấp thụ qua màng nhầy của âm đạo, hậu môn hay đi trực tiếp vào dòng máu.
Quan hệ tình dục qua đường hậu môn là một yếu tố nguy cơ lây nhiễm HIV được biết đến, khi các phương pháp phòng ngừa khác không tồn tại, đặc biệt là đối với đối tác “dễ tiếp nhận” bị dương vật xâm nhập hậu môn.
Quan hệ tình dục qua đường âm đạo cũng có thể dẫn đến lây truyền HIV nếu không có các phương pháp phòng ngừa khác, đặc biệt là đối với đối tác “tiếp thu” có âm đạo bị dương vật xâm nhập.
Cả quan hệ tình dục qua đường hậu môn và âm đạo cũng có thể mang lại nguy cơ lây truyền HIV cho bạn tình “đưa vào” (tức là người bị dương vật đưa vào hậu môn hoặc âm đạo).
Quan hệ tình dục bằng miệng (miệng trên dương vật hoặc âm hộ / âm đạo) được cho là có nguy cơ rất thấp. Rung mép (miệng vào hậu môn của bạn tình) cũng được coi là rủi ro rất thấp.
chạm đáy vs. 'đứng đầu'
"Topping" và "bottoming" là tên gọi chung cho các vị trí trong quan hệ tình dục qua đường hậu môn. Người thực hiện lên đỉnh là người đưa dương vật của mình vào hậu môn / trực tràng của bạn tình. Người dưới cùng ở vị trí tiếp thu; người bị dương vật của bạn tình xâm nhập vào hậu môn / trực tràng.
HIV có thể lây truyền cho một trong hai bạn tình, bất kể vị trí nào, đặc biệt là khi quan hệ tình dục qua đường hậu môn mà không dùng bao cao su. Thấp đáy mang nhiều rủi ro hơn đứng đầu. Điều này là do lớp niêm mạc của trực tràng mỏng manh và có thể dễ dàng bị rách khi quan hệ tình dục qua đường hậu môn, ngay cả khi không có máu và không đau. Những vết rách siêu nhỏ này có thể tạo ra một con đường cho các chất lỏng có chứa HIV, chẳng hạn như tinh dịch, xâm nhập vào cơ thể.
các cặp nam vs. giống cái
Khi quan hệ tình dục qua đường âm đạo không dùng bao cao su với bạn tình có dương vật, màng âm đạo dễ bị rách (thậm chí không nhìn thấy máu) so với dương vật của bạn tình.
Trong quan hệ tình dục qua đường hậu môn không dùng bao cao su với bạn tình có dương vật, màng trực tràng cũng dễ bị rách (thậm chí không nhìn thấy máu) so với dương vật của bạn tình. Các vết rách siêu nhỏ tạo ra một con đường dễ dàng hơn cho HIV và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác xâm nhập vào cơ thể khi bị phơi nhiễm.
Bạn tình có dương vật bị nhiễm HIV khi quan hệ tình dục qua đường âm đạo và hậu môn. Nếu một phụ nữ nhiễm HIV với tải lượng vi rút có thể phát hiện được, nó có thể được mang theo dịch tiết âm đạo của cô ấy. Nếu bạn tình của bạn có vết loét hở trên miệng hoặc dương vật, họ có thể tạo ra một cánh cổng cho dịch tiết âm đạo hoặc các chất dịch cơ thể khác có HIV xâm nhập vào cơ thể.
Nam giới không cắt bao quy đầu có nguy cơ lây nhiễm HIV do quan hệ tình dục không dùng bao cao su cao hơn nam giới đã cắt bao quy đầu. Màng mỏng manh của bao quy đầu có thể bị rách khi quan hệ tình dục, tạo đường cho HIV xâm nhập vào cơ thể.
Dự phòng lây truyền HIV qua đường tình dục
Nếu sử dụng bao cao su đúng cách trong khi quan hệ tình dục, khả năng lây nhiễm HIV và một số bệnh lây truyền qua đường tình dục sẽ thấp hơn đáng kể. Ngoài ra còn có các phương pháp bảo vệ khác nhau trong hoạt động tình dục, bao gồm sử dụng biện pháp dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP), dự phòng sau phơi nhiễm (PEP) và điều trị như phòng ngừa.
PrEP
PrEP là một loại thuốc kháng vi-rút theo toa hàng ngày mà một người âm tính với HIV có thể dùng để giảm nguy cơ lây nhiễm HIV. Theo CDC, PrEP hàng ngày làm giảm khoảng 99% nguy cơ lây nhiễm HIV từ quan hệ tình dục.
Hiện Lực lượng Đặc nhiệm Phòng chống Hoa Kỳ (USPSTF) khuyến nghị một chế độ PrEP cho tất cả những người có nguy cơ lây nhiễm HIV cao hơn.
PEP
PEP đề cập đến việc dùng thuốc kháng vi-rút theo toa sau khi có khả năng bị phơi nhiễm HIV gần đây. Nó được sử dụng trong các tình huống khẩn cấp và phải được bắt đầu sử dụng trong vòng 72 giờ kể từ khi có thể bị phơi nhiễm.
Điều trị như phòng ngừa
“Điều trị như dự phòng” là dùng thuốc kháng vi rút để giảm tải lượng vi rút của người nhiễm HIV. Giảm tải lượng vi rút giúp một người nhiễm HIV sống khỏe mạnh và cũng làm giảm nguy cơ người đó truyền HIV cho bạn tình.
Khi tải lượng vi rút của họ giảm xuống mức thấp đến mức xét nghiệm máu không thể phát hiện được (tải lượng vi rút không phát hiện được) thì người đó sẽ không thể truyền HIV cho bạn tình của họ. Tải lượng vi-rút không phát hiện được hầu như loại trừ nguy cơ lây truyền HIV, ngay cả khi đối tác kia không sử dụng PrEP hoặc sử dụng bao cao su.
Mắc một bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI) khác có làm tăng nguy cơ không?
Những người mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác có thể dễ bị nhiễm HIV hơn.
Tại sao?
Đầu tiên, một số bệnh lây truyền qua đường tình dục như giang mai và mụn rộp gây loét hoặc lở loét ở vùng sinh dục hoặc trong miệng. Những vết loét này tạo ra một lỗ hở trên da, khiến HIV dễ dàng xâm nhập vào cơ thể nếu bị phơi nhiễm.
Thứ hai, khi một người bị nhiễm trùng, hệ thống miễn dịch của họ sẽ gửi ra một số tế bào nhất định để giúp chống lại nó. Những tế bào này được gọi là tế bào CD4 +. Đây chính là những tế bào mà HIV nhắm tới. Khi hệ thống miễn dịch đang tích cực chống lại một bệnh nhiễm trùng khác, một người có thể dễ bị nhiễm HIV hơn.
Nếu bạn tình nhiễm HIV với tải lượng vi rút có thể phát hiện được và cũng mắc một bệnh STI khác, thì nguy cơ lây truyền HIV sẽ tăng lên. Những người nhiễm HIV và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác có thể có nồng độ vi rút cao hơn trong dịch sinh dục của họ. Kết quả là, họ có nhiều khả năng truyền HIV cho bạn tình của mình.
HIV lây truyền qua kim tiêm như thế nào?
HIV không chỉ lây truyền qua đường tình dục. Dùng chung kim tiêm cũng khiến một người có nguy cơ lây nhiễm HIV cao hơn.
Một cây kim được đưa vào cơ thể của một người sẽ phá vỡ hàng rào bảo vệ da. Nếu kim đã được đâm vào người khác, nó có thể mang theo dấu vết máu của họ, cùng với bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào khác mà họ mắc phải. Kim tiêm bị ô nhiễm có thể đưa những bệnh nhiễm trùng này vào cơ thể của người thứ hai.
Các nhà nghiên cứu không biết liệu tải lượng vi-rút không phát hiện được có làm giảm nguy cơ lây truyền HIV qua kim tiêm dùng chung hay không, nhưng có lý khi cho rằng nó có thể làm giảm một số nguy cơ.
Những nhóm nào bị ảnh hưởng bởi HIV nhiều nhất?
HIV có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai. Bất kể tuổi tác, giới tính, giới tính, dân tộc hay chủng tộc, mọi người đều nên thực hiện các bước để bảo vệ chính mình.
Tuy nhiên, do các yếu tố kinh tế xã hội, một số nhóm nhân khẩu học có tỷ lệ lây truyền HIV cao hơn và thường bị ảnh hưởng bởi HIV nhiều hơn.
Theo CDC, các đặc điểm nhân khẩu học chung bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi HIV là:
- Tuổi và vị trí:vào năm 2016, 37% số người mới được chẩn đoán nhiễm HIV ở Hoa Kỳ nằm trong độ tuổi từ 20 đến 29, trong khi 25% khác ở độ tuổi từ 30 đến 39. Khu vực phía Nam có số ca phát hiện mới cao nhất trong năm 2016.
- Tình dục và chủng tộc:nam quan hệ tình dục đồng giới là nhóm dân số bị ảnh hưởng bởi HIV nhiều nhất. Năm 2016, nhóm này chiếm 67% tổng số ca chẩn đoán HIV mới và 83% ca chẩn đoán mới ở nam giới. Những người đàn ông Mỹ gốc Phi trong nhóm này có chẩn đoán cao nhất so với bất kỳ nhóm dân số cụ thể nào.
- Dân tộc: Người Mỹ gốc Phi chỉ chiếm 12% dân số Hoa Kỳ vào năm 2016, nhưng chiếm khoảng 44% các trường hợp chẩn đoán HIV mới. Người gốc Tây Ban Nha và người Latinh chiếm 18% dân số vào năm 2016, nhưng chiếm 25% các trường hợp chẩn đoán HIV mới.
Theo báo cáo của CDC, phụ nữ chuyển giới cũng bị ảnh hưởng nhiều bởi sự lây truyền HIV trong cộng đồng.
Những nhóm này bị ảnh hưởng bởi HIV một cách không cân đối, nhưng vốn dĩ không có nguy cơ lây nhiễm HIV cao hơn. Rủi ro cá nhân của một cá nhân phụ thuộc vào hành vi của họ, không phải tuổi tác, giới tính, giới tính, dân tộc, chủng tộc hoặc bất kỳ yếu tố nhân khẩu học nào khác.
Làm thế nào để giúp ngăn chặn sự lây lan của HIV
Để giảm nguy cơ nhiễm HIV và các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục khác:
- Những người âm tính với HIV nên cân nhắc sử dụng PrEP. Nếu có thể xảy ra phơi nhiễm với HIV, PEP có thể cung cấp biện pháp bảo vệ khẩn cấp.
- Sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục qua đường âm đạo và hậu môn.
- Đi xét nghiệm và điều trị các bệnh lây truyền qua đường tình dục và tuân theo lịch trình xét nghiệm do bác sĩ khuyến nghị.
- Trước khi bạn quan hệ tình dục với ai đó, hãy yêu cầu họ đi xét nghiệm HIV và các bệnh lây truyền qua đường tình dục.
- Những người tiêm chích ma túy nên lấy kim sạch từ nơi trao đổi kim tiêm.
- Tránh dùng chung kim tiêm chích ma túy và hình xăm.
Nói chuyện với bác sĩ về PrEP nếu bạn tình nhiễm HIV với tải lượng vi rút có thể phát hiện được hoặc có nguy cơ lây nhiễm vi rút đã biết khác. Đây là một công cụ tìm kiếm để tìm bác sĩ kê đơn PrEP.
Bất cứ ai nghĩ rằng họ có thể đã nhiễm HIV cần phải đi xét nghiệm ngay lập tức. Điều trị sớm có thể giúp kiểm soát các triệu chứng, giảm nguy cơ biến chứng lây truyền HIV cho bạn tình và giúp mọi người sống lâu và khỏe mạnh.
Đọc bài báo bằng tiếng Anh.
