Suy tim sung huyết là gì?

Suy tim sung huyết (CHF) là một tình trạng tiến triển mãn tính ảnh hưởng đến khả năng bơm máu của cơ tim.

Mặc dù thường được gọi đơn giản là suy tim, nhưng suy tim sung huyết đề cập cụ thể đến giai đoạn chất lỏng tích tụ bên trong tim, khiến nó bơm không hiệu quả.

Có bốn ngăn tim. Nửa trên của tim được tạo thành từ hai tâm nhĩ và nửa dưới của hai tâm thất.

Tâm thất bơm máu đến các cơ quan và mô trong cơ thể của bạn, và tâm nhĩ nhận máu trở lại khi nó lưu thông từ phần còn lại của cơ thể bạn.

Suy tim sung huyết phát triển khi tâm thất không thể bơm đủ lượng máu cho cơ thể. Theo thời gian, máu và các chất lỏng khác có thể tích tụ bên trong:

• phổi
• Vùng bụng
• gan
• phần dưới của cơ thể

Suy tim sung huyết có thể đe dọa tính mạng. Nếu bạn nghi ngờ rằng bạn hoặc ai đó bạn biết bị CHF, hãy tìm kiếm sự điều trị y tế ngay lập tức.

Các triệu chứng của suy tim sung huyết là gì?

Trong giai đoạn đầu của suy tim sung huyết, rất có thể bạn sẽ không nhận thấy bất kỳ thay đổi nào về sức khỏe của mình. Nếu tình trạng của bạn tiến triển, bạn sẽ cảm nhận được những thay đổi dần dần trong cơ thể.

Đau ngực lan ra phần trên cơ thể cũng có thể là dấu hiệu của cơn đau tim. Nếu bạn gặp phải hiện tượng này hoặc bất kỳ triệu chứng nào khác có thể chỉ ra một tình trạng nghiêm trọng về tim, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Các triệu chứng của suy tim ở trẻ em và trẻ sơ sinh

Có thể khó nhận biết suy tim ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Các triệu chứng có thể bao gồm:

• dinh dưỡng không tốt
• đổ quá nhiều mồ hôi
• khó thở

Những triệu chứng này có thể dễ bị hiểu nhầm là đau bụng hoặc nhiễm trùng đường hô hấp. Tăng trưởng kém và huyết áp thấp cũng có thể là dấu hiệu của suy tim ở trẻ em.

Trong một số trường hợp, bạn có thể cảm thấy nhịp tim nhanh của em bé đang nghỉ ngơi qua thành ngực.

Điều trị suy tim sung huyết như thế nào?

Bạn và bác sĩ của bạn có thể xem xét các phương pháp điều trị khác nhau tùy thuộc vào sức khỏe tổng thể của bạn và tình trạng của bạn đã tiến triển đến đâu.

Thuốc điều trị suy tim sung huyết

Có một số loại thuốc có thể được sử dụng để điều trị suy tim sung huyết, bao gồm thuốc ức chế men chuyển (ACE), thuốc chẹn beta, v.v.

Chất gây ức chế ACE

Thuốc ức chế men chuyển mở các mạch máu bị hẹp để cải thiện lưu lượng máu. Thuốc giãn mạch là một lựa chọn khác nếu bạn không thể dung nạp thuốc ức chế ACE.

Bạn có thể được kê đơn một trong những điều sau đây:

• benazepril (Lotensin)
• captopril (Capoten)
• enalapril (Vasotec)
• fosinopril (Monopril)
• lisinopril (Zestril)
• quinapril (Accupril)
• ramipril (altace)
• moexipril (Univasc)
• perindopril (Aceon)
• trandolapril (Mavik)

Không nên dùng thuốc ức chế men chuyển với những loại thuốc sau mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ, vì chúng có thể gây phản ứng phụ:

• Thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali và bổ sung kali. Những loại thuốc lợi tiểu này có thể gây ra sự tích tụ kali trong máu, có thể dẫn đến nhịp tim bất thường. Một số ví dụ là: riamterene (Dyrenium), eplerenone (Inspra) và spironolactone (Aldactone).
• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID). NSAID như ibuprofen, aspirin và naproxen có thể gây giữ natri và nước. Điều này có thể làm giảm tác dụng của chất ức chế ACE đối với huyết áp.

Đây là danh sách viết tắt, vì vậy hãy luôn nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc mới nào.

Thuốc chẹn beta

Thuốc chẹn beta làm giảm công việc mà tim phải làm, đồng thời có thể làm giảm huyết áp và làm chậm nhịp tim nhanh.

Điều này có thể đạt được với:

• atenolol (Tenormin)
• bisoprolol (Zebeta)
• carvedilol (Coreg)
• esmolol (Brevibloc)
• metoprolol (Lopressor)
• nadolol (Corgard)
• nebivolol (Bystolic)

Thuốc chẹn beta nên được thận trọng với các loại thuốc sau đây vì chúng có thể gây ra phản ứng phụ:

• Thuốc làm chậm nhịp tim. Những chất này có thể làm tăng tác động lên tim mạch, bao gồm cả nhịp tim chậm hơn. Một số ví dụ bao gồm amiodarone (Nexterone), verapamil, diltiazem và digoxin.
• Albuterol (AccuNeb). Thuốc chẹn beta có thể đảo ngược tác dụng của albuterol đối với sự giãn phế quản.
• Thuốc chống loạn thần. Một số loại thuốc chống loạn thần, chẳng hạn như thioridazine (Mellaril), cũng có thể gây ra huyết áp thấp ở một số người.
• Fentora (Fentanyl). Nó có thể gây ra huyết áp thấp.
• Clonidine (Catapres). Clonidine có thể làm tăng nguy cơ tim đập chậm.

Một số loại thuốc có thể không được liệt kê ở đây. Bạn luôn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc mới nào.

thuốc lợi tiểu

Thuốc lợi tiểu làm giảm lượng chất lỏng trong cơ thể. Suy tim sung huyết có thể khiến cơ thể bạn giữ lại nhiều chất lỏng hơn bình thường.

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị:

• Thuốc lợi tiểu quai. Chúng làm cho thận tạo ra nhiều nước tiểu hơn. Điều này giúp loại bỏ chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể. Ví dụ bao gồm furosemide (Lasix), axit ethacrynic (Edecrin) và torsemide (Demadex).
• Thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali. Chúng giúp loại bỏ chất lỏng và natri trong khi vẫn giữ lại kali. Ví dụ bao gồm triamterene (Dyrenium), eplerenone (Inspra) và spironolactone (Aldactone).
• Thuốc lợi tiểu thiazide. Chúng làm cho các mạch máu mở rộng và giúp cơ thể loại bỏ bất kỳ chất lỏng thừa nào. Ví dụ bao gồm metolazone (Zaroxolyn), indapamide (Lozol) và hydrochlorothiazide (Microzide).

Thuốc lợi tiểu nên được thận trọng với những thuốc sau đây vì chúng có thể gây ra phản ứng phụ:

• Chất gây ức chế ACE. Có thể gây huyết áp thấp, bao gồm lisinopril (Zestril), benazepril (Lotensin) và captopril (Capoten).
• Ba vòng. Còn được gọi là thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCAs), chúng có thể gây ra huyết áp thấp. Một số ví dụ là: amitriptyline và desipramine (Norpramin).
• Thuốc giải lo âu. Thuốc giải lo âu là thuốc chống lo âu, có thể làm giảm huyết áp. Thuốc chống lo âu phổ biến bao gồm alprazolam (Xanax), chlordiazepoxide (Librium) và diazepam (Valium).
• thuốc thôi miên Thuốc an thần như zolpidem (Ambien) và triazolam (Halcion) có thể gây ra huyết áp thấp.
• Thuốc chẹn beta. Thuốc chẹn beta, chẳng hạn như metoprolol (Lopressor) và carvedilol (Coreg), cũng có thể gây ra huyết áp thấp.
• Thuốc chặn canxi. CCB có thể làm giảm huyết áp. Một số ví dụ bao gồm amlodipine (Norvasc) và diltiazem (Cardizem).
• Nitrat. Những loại thuốc này, chẳng hạn như nitroglycerin (Nitrostat) và isosorbide-dinitrate (Isordil), có thể làm giảm huyết áp.
• NSAID. Những loại thuốc này có thể gây nhiễm độc gan.

Đây là danh sách viết tắt chỉ bao gồm các tương tác thuốc phổ biến nhất. Bạn luôn nên nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc mới nào.

Phẫu thuật và thủ tục

Nếu tự dùng thuốc không có hiệu quả, có thể yêu cầu các thủ thuật xâm lấn nhiều hơn.

Nong mạch, một thủ thuật để mở các động mạch bị tắc nghẽn, là một trong những lựa chọn.

Bác sĩ tim mạch cũng có thể xem xét phẫu thuật sửa van tim để giúp van đóng mở đúng cách.

Dấu hiệu sớm của suy tim sung huyết

Như đã đề cập, những dấu hiệu đầu tiên của suy tim sung huyết có thể không được chú ý lắm. Dưới đây là một số dấu hiệu cảnh báo sớm để thảo luận với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn:

• chất lỏng dư thừa trong các mô cơ thể, chẳng hạn như mắt cá chân, bàn chân, cẳng chân hoặc bụng
• ho hoặc thở khò khè
• Hụt Hơi
• tăng cân mà không thể được quy cho một cái gì khác
• tổng thể mệt mỏi
• nhịp tim nhanh
• chán ăn hoặc buồn nôn
• cảm thấy bối rối hoặc mất phương hướng

Hình ảnh mắt cá chân bị sưng do CHF

Khi tim không thể bơm máu hiệu quả, máu có thể đọng lại trong các tĩnh mạch và mô. Máu và các chất lỏng khác có thể trào ngược vào một số khu vực nhất định và gây ra sưng tấy (phù nề).

Mắt cá chân, bàn chân, cẳng chân và bụng là những nơi thường có thể bị sưng tấy.

Đây là một ví dụ về chứng phù nề:

Các giai đoạn của suy tim sung huyết

Nguyên nhân của CHF là gì?

Suy tim sung huyết có thể là kết quả của các tình trạng sức khỏe khác ảnh hưởng trực tiếp đến hệ tim mạch. Đây là lý do tại sao điều quan trọng là phải kiểm tra sức khỏe hàng năm để giảm nguy cơ mắc các vấn đề về sức khỏe tim mạch, bao gồm:

• huyết áp cao (tăng huyết áp)
• bệnh động mạch vành
• tình trạng van tim

Tăng huyết áp

Khi huyết áp của bạn cao hơn bình thường, nó có thể dẫn đến suy tim sung huyết.

Tăng huyết áp có nhiều nguyên nhân khác nhau. Trong số đó có tình trạng xơ cứng động mạch, làm tăng áp lực trong động mạch.

bệnh động mạch vành

Cholesterol và các loại chất béo khác có thể làm tắc nghẽn động mạch vành, là những động mạch nhỏ cung cấp máu cho tim. Điều này làm cho các động mạch bị thu hẹp.

Động mạch vành bị thu hẹp hạn chế lưu lượng máu và có thể gây tổn thương cho động mạch.

Tình trạng van tim

Các van tim điều chỉnh lưu lượng máu qua tim bằng cách đóng mở để cho phép máu chảy vào và ra khỏi các buồng.

Các van không đóng mở đúng cách có thể khiến tâm thất phải làm việc nhiều hơn để bơm máu. Đây có thể là kết quả của nhiễm trùng hoặc khuyết tật tim.

Các điều kiện khác

Trong khi các bệnh liên quan đến tim có thể dẫn đến suy tim sung huyết, thì cũng có những bệnh lý khác dường như không liên quan có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh.

Bao gồm các:

• Bệnh tiểu đường
• bệnh tuyến giáp
• béo phì
• một số loại thuốc hóa trị liệu

Nhiễm trùng nghiêm trọng và phản ứng dị ứng cũng có thể góp phần gây ra suy tim sung huyết.

Các loại ICC phổ biến nhất là gì?

Suy tim sung huyết bên trái là loại CHF phổ biến nhất. Nó xảy ra khi tâm thất trái không bơm máu đến cơ thể đúng cách.

Khi tình trạng bệnh tiến triển, chất lỏng có thể tích tụ trong phổi, gây khó thở.

Có hai loại suy tim trái:

• suy tim tâm thu xảy ra khi tâm thất trái không co bóp bình thường. Điều này làm giảm mức độ có sẵn để đẩy lưu thông máu. Nếu không có lực này, tim không thể bơm đúng cách.
• suy tâm trươnghoặc rối loạn chức năng tâm trương, xảy ra khi cơ ở tâm thất trái trở nên cứng. Bởi vì nó không còn có thể thư giãn, trái tim không thể chứa đầy máu giữa các nhịp đập.

Suy tim sung huyết bên phải xảy ra khi tâm thất phải gặp khó khăn trong việc bơm máu lên phổi. Máu tích tụ trong các mạch máu, gây tích nước ở chi dưới, bụng và các cơ quan quan trọng khác.

Có thể suy tim sung huyết bên trái và bên phải cùng một lúc. Bệnh thường bắt đầu ở bên trái và sau đó, nếu không được điều trị, sẽ chuyển sang bên phải.

Tuổi thọ

Khoảng 6,2 triệu người Mỹ trưởng thành bị suy tim từ năm 2013 đến năm 2016.

Một báo cáo từ Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ ước tính rằng khoảng 50 phần trăm những người được chẩn đoán mắc bệnh suy tim sung huyết sống lâu hơn 5 năm.

Một nghiên cứu trước đó cho kết quả rằng một số bệnh nhân có nguy cơ thấp hơn được chẩn đoán trước 50 tuổi có tuổi thọ khoảng 20 năm sau khi chẩn đoán.

Tuổi khi chẩn đoán, các tình trạng khác và giới tính cũng góp phần vào các biến số trong tuổi thọ, một số ít hơn 3 năm sau khi chẩn đoán.

Tiên lượng và tuổi thọ của suy tim sung huyết có thể khác nhau dựa trên nhiều yếu tố. Nói chung, chẩn đoán sớm và tuân theo kế hoạch điều trị có thể giúp kiểm soát tốt hơn và kéo dài tuổi thọ.

Làm thế nào để chẩn đoán suy tim sung huyết?

Sau khi bạn báo cáo các triệu chứng của mình với bác sĩ, bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa tim mạch hoặc bác sĩ tim mạch.

Bác sĩ tim mạch sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra sức khỏe, bao gồm lắng nghe trái tim của bạn bằng ống nghe để kiểm tra nhịp tim bất thường.

Để xác định chẩn đoán ban đầu, bác sĩ tim mạch có thể yêu cầu một số xét nghiệm chẩn đoán nhất định để kiểm tra van, mạch máu và buồng tim.

Có nhiều loại xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán tình trạng tim. Bởi vì những xét nghiệm này đo lường những thứ khác nhau, bác sĩ có thể đề nghị một vài xét nghiệm để có được bức tranh toàn cảnh về tình trạng hiện tại của bạn.

Xét nghiệm máu

Xét nghiệm máu có thể phát hiện các tế bào máu bất thường và nhiễm trùng. Điều này bao gồm xét nghiệm công thức máu, chức năng thận và chức năng gan. Họ cũng có thể kiểm tra mức độ PNC, một loại hormone tăng lên khi suy tim.

X quang ngực

Chụp X-quang ngực có thể được sử dụng để đánh giá kích thước của tim, sự tích tụ chất lỏng trong phổi và mạch máu. Đây thường là một trong những xét nghiệm đầu tiên mà bác sĩ sẽ đề nghị.

Điện tâm đồ

Điện tâm đồ (EKG hoặc ECG) ghi lại nhịp tim.

Những bất thường về nhịp tim, chẳng hạn như nhịp tim nhanh hoặc không đều, có thể gợi ý rằng thành buồng tim dày hơn bình thường. Đó có thể là dấu hiệu cảnh báo một cơn đau tim.

Siêu âm tim

Siêu âm tim sử dụng sóng âm thanh để ghi lại cấu trúc và chuyển động của tim. Xét nghiệm có thể xác định xem bạn đã có lưu lượng máu kém, cơ bị tổn thương hoặc cơ tim không co bóp bình thường hay chưa.

kiểm tra căng thẳng

Các bài kiểm tra mức độ căng thẳng cho thấy tim của bạn hoạt động tốt như thế nào dưới các mức độ căng thẳng khác nhau.

Làm cho tim của bạn làm việc nhiều hơn sẽ giúp bác sĩ chẩn đoán bất kỳ vấn đề nào dễ dàng hơn.

thông tim

Thông tim có thể cho thấy các tắc nghẽn trong động mạch vành. Bác sĩ sẽ đưa một ống nhỏ vào mạch máu và luồn nó từ đùi trên (vùng bẹn), cánh tay hoặc cổ tay.

Đồng thời, bác sĩ có thể lấy mẫu máu, chụp X-quang để xem các động mạch vành, và kiểm tra lưu lượng máu và áp suất trong các buồng tim.

Cộng hưởng từ

Chụp MRI sẽ chụp ảnh trái tim của bạn. Hình ảnh tĩnh và chuyển động cho phép bác sĩ xem liệu tim của bạn có bị tổn thương hay không.

Làm thế nào để ngăn ngừa suy tim sung huyết

Một số yếu tố dựa trên di truyền của chúng ta, nhưng lối sống cũng có thể đóng một vai trò nào đó.

Có một số điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ suy tim, hoặc ít nhất là trì hoãn sự khởi phát.

Tránh hoặc ngừng hút thuốc

Nếu bạn hút thuốc và không thể bỏ thuốc, hãy yêu cầu bác sĩ giới thiệu các sản phẩm và dịch vụ có thể hữu ích.

Khói thuốc cũng là một mối nguy hại cho sức khỏe. Nếu bạn sống với một người hút thuốc, hãy rủ họ ra ngoài hút thuốc.

Ăn một chế độ ăn uống cân bằng

Một chế độ ăn uống lành mạnh cho tim là nhiều rau, trái cây và ngũ cốc. Bạn cũng cần protein trong chế độ ăn uống của mình.

Thực phẩm nên tránh bao gồm:

• muối (natri)
• thêm đường
• chất béo rắn
• ngũ cốc tinh chế

Bài tập

Chỉ cần 1 giờ tập thể dục nhịp điệu vừa phải mỗi tuần có thể cải thiện sức khỏe tim mạch của bạn. Đi bộ, đi xe đạp và bơi lội là những hình thức tập thể dục tốt.

Nếu bạn chưa tập thể dục trong một thời gian, hãy bắt đầu chỉ với 15 phút mỗi ngày và tập theo cách của bạn.

Nếu bạn cảm thấy không có động lực để tập thể dục một mình, hãy cân nhắc tham gia một lớp học, thậm chí có thể trực tuyến hoặc đăng ký tập luyện cá nhân tại một phòng tập thể dục địa phương.

xem cân nặng của bạn

Béo phì hoặc thừa cân có thể gây căng thẳng cho tim. Thực hiện theo một chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên.

Nếu bạn không ở mức cân nặng phù hợp với cơ thể, hãy nói chuyện với bác sĩ về cách khắc phục. Bạn cũng có thể tham khảo ý kiến ​​của chuyên gia dinh dưỡng.

Các biện pháp phòng ngừa khác

Uống rượu có chừng mực và tránh xa các loại thuốc bất hợp pháp. Khi dùng thuốc theo toa, hãy làm theo hướng dẫn cẩn thận và không bao giờ tăng liều mà không có sự giám sát của bác sĩ.

Nếu bạn có nguy cơ cao bị suy tim hoặc đã bị tổn thương tim, bạn vẫn có thể thực hiện các bước sau. Hãy chắc chắn hỏi bác sĩ của bạn bao nhiêu hoạt động thể chất là an toàn cho bạn và nếu bạn có bất kỳ hạn chế nào khác.

Nếu bạn dùng thuốc cho huyết áp cao, bệnh tim hoặc tiểu đường, hãy dùng thuốc đúng theo chỉ dẫn. Gặp bác sĩ thường xuyên để theo dõi tình trạng của bạn và báo cáo bất kỳ triệu chứng mới ngay lập tức.

Suy tim sung huyết và di truyền

Tôi có thể mong đợi điều gì trong dài hạn?

Tình trạng của bạn có thể cải thiện khi dùng thuốc, phẫu thuật hoặc thay đổi lối sống. Tiên lượng của bạn phụ thuộc vào mức độ tiến triển của bệnh suy tim sung huyết và liệu bạn có các tình trạng sức khỏe khác cần điều trị, chẳng hạn như bệnh tiểu đường hoặc huyết áp cao hay không.

Tình trạng của bạn được chẩn đoán càng sớm, tiên lượng của bạn càng tốt. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về kế hoạch điều trị tốt nhất cho bạn.

Đọc bài báo bằng tiếng Anh.

Bản dịch tiếng Tây Ban Nha của HolaDoctor.

Ấn bản tiếng Tây Ban Nha của Stella Miranda vào ngày 5 tháng 9 năm 2021.

Phiên bản gốc tiếng Anh cập nhật ngày 2 tháng 6 năm 2021.

Đánh giá y tế lần cuối bằng tiếng Anh được thực hiện vào ngày 6 tháng 5 năm 2021.