Đau thần kinh làmột tình trạng đau thường mãn tính. Nó thường do bệnh thần kinh tiến triển mãn tính gây ra và nó cũng có thể xảy ra do chấn thương hoặc nhiễm trùng.
Nếu bạn bị đau thần kinh mãn tính, nó có thể bùng phát bất cứ lúc nào mà không có sự kiện hoặc yếu tố gây đau rõ ràng. Đau thần kinh cấp tính, trong khi không phổ biến, cũng có thể xảy ra.
Thông thường, đau không do thần kinh (đau do cảm thụ) là do chấn thương hoặc bệnh tật. Ví dụ, nếu bạn làm rơi một cuốn sách nặng xuống chân, hệ thống thần kinh của bạn sẽ gửi tín hiệu đau ngay sau khi cuốn sách chạm vào.
Với chứng đau thần kinh, cơn đau thường không phải do một sự kiện hoặc chấn thương nào gây ra. Thay vào đó, cơ thể chỉ gửi tín hiệu đau đến não của bạn một cách không cần thiết.
Những người bị tình trạng đau này có thể bị bắn, đau rát. Cơn đau có thể liên tục hoặc có thể xảy ra từng cơn. Cảm giác tê hoặc mất cảm giác cũng rất phổ biến.
Đau thần kinh có xu hướng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.
Cứ 3 người Mỹ thì có khoảng 1 người bị đau mãn tính. Trong số đó, cứ 5 người thì có 1 người bị đau thần kinh.
Một nghiên cứu năm 2014 ước tính rằng có tới 10% người Mỹ trải qua một số dạng đau thần kinh.
Hiểu được các nguyên nhân có thể giúp bạn tìm ra phương pháp điều trị tốt hơn và ngăn chặn cơn đau trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.
Nguyên nhân nào gây ra đau thần kinh?
Các nguyên nhân phổ biến nhất gây đau thần kinh có thể được chia thành 4 loại chính: bệnh tật, chấn thương, nhiễm trùng và mất chi.
Bệnh
Đau thần kinh có thể là một triệu chứng hoặc biến chứng của một số bệnh và tình trạng. Chúng bao gồm đa xơ cứng, đa u tủy và các loại ung thư khác.
Không phải tất cả mọi người với những tình trạng này sẽ bị đau thần kinh, nhưng nó có thể là một vấn đề đối với một số người.
Theo Phòng khám Cleveland, bệnh tiểu đường là nguyên nhân gây ra 30% các trường hợp đau thần kinh. Bệnh tiểu đường mãn tính có thể ảnh hưởng đến cách thần kinh của bạn hoạt động.
Những người mắc bệnh tiểu đường thường bị mất cảm giác và tê, sau đó là đau, rát và châm chích ở tay chân và các ngón tay của họ.
Uống quá nhiều rượu trong thời gian dài có thể gây ra nhiều biến chứng, bao gồm cả đau thần kinh mãn tính. Tổn thương dây thần kinh do sử dụng rượu mãn tính có thể gây đau đớn và lâu dài.
Đau dây thần kinh sinh ba là một tình trạng đau đớn với các cơn đau thần kinh dữ dội của một bên mặt. Đây là một trong những loại đau thần kinh phổ biến hơn và nó có thể xảy ra mà không rõ lý do.
Cuối cùng, điều trị ung thư có thể gây ra đau thần kinh. Hóa trị và xạ trị đều có thể tác động đến hệ thần kinh và gây ra các tín hiệu đau bất thường.
Thương tích
Chấn thương mô, cơ hoặc khớp là nguyên nhân không phổ biến của đau thần kinh. Tương tự như vậy, các vấn đề hoặc chấn thương ở lưng, chân và hông có thể gây ra tổn thương lâu dài cho các dây thần kinh.
Trong khi chấn thương có thể lành, tổn thương hệ thần kinh có thể không. Kết quả là bạn có thể bị đau dai dẳng trong nhiều năm sau tai nạn.
Tai nạn hoặc chấn thương ảnh hưởng đến cột sống cũng có thể gây ra đau thần kinh. Thoát vị đĩa đệm và chèn ép tủy sống có thể làm hỏng các sợi thần kinh xung quanh cột sống của bạn.
Sự nhiễm trùng
Nhiễm trùng hiếm khi gây ra đau thần kinh.
Bệnh zona, gây ra bởi sự kích hoạt lại của vi rút thủy đậu, có thể gây ra các cơn đau thần kinh dọc theo dây thần kinh trong vài tuần. Đau dây thần kinh sau gáy là một biến chứng hiếm gặp của bệnh zona, liên quan đến cơn đau thần kinh dai dẳng.
Nhiễm trùng giang mai cũng có thể dẫn đến đau rát, nhức nhối không rõ nguyên nhân. Những người nhiễm HIV có thể gặp phải cơn đau không rõ nguyên nhân này.
Mất chi
Một dạng đau thần kinh không phổ biến được gọi là hội chứng chi ma có thể xảy ra khi một cánh tay hoặc chân bị cắt cụt. Bất chấp việc mất chi đó, não của bạn vẫn cho rằng nó đang nhận tín hiệu đau từ bộ phận cơ thể bị cắt bỏ.
Tuy nhiên, điều thực sự đang xảy ra là các dây thần kinh gần chỗ cắt cụt đang hoạt động sai và gửi tín hiệu lỗi đến não của bạn.
Ngoài cánh tay hoặc chân, bạn có thể cảm thấy đau ảo ở ngón tay, ngón chân, dương vật, tai và các bộ phận cơ thể khác.
Các nguyên nhân khác
Các nguyên nhân khác của đau thần kinh bao gồm:
- thiếu vitamin B
- Hội chứng ống cổ tay
- các vấn đề về tuyến giáp
- vấn đề về thần kinh mặt
- viêm khớp ở cột sống
Các triệu chứng như thế nào?
Các triệu chứng đau thần kinh của mỗi người có thể khác nhau một chút, nhưng những triệu chứng này là phổ biến:
- bắn, đốt hoặc đau nhói
- ngứa ran và tê, hoặc cảm giác "kim châm"
- đau tự phát hoặc đau xảy ra mà không có tác nhân kích thích
- cơn đau gợi lên hoặc cơn đau do các sự kiện thường không gây đau đớn - chẳng hạn như cọ xát với vật gì đó, ở nhiệt độ lạnh hoặc chải tóc
- một cảm giác mãn tính về cảm giác khó chịu hoặc bất thường
- khó ngủ hoặc nghỉ ngơi
- các vấn đề về cảm xúc do đau mãn tính, mất ngủ và khó diễn đạt cảm xúc của bạn
Nó được điều trị như thế nào?
Mục tiêu của điều trị đau thần kinh là xác định bệnh hoặc tình trạng tiềm ẩn gây ra cơn đau và điều trị nếu có thể.
Một mục tiêu quan trọng là bác sĩ của bạn sẽ hướng đến việc giảm đau, giúp bạn duy trì các khả năng điển hình bất chấp cơn đau và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.
Các phương pháp điều trị đau thần kinh phổ biến nhất bao gồm:
Thuốc giảm đau không kê đơn
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như Aleve và Motrin, đôi khi được sử dụng để điều trị đau thần kinh.
Tuy nhiên, nhiều người nhận thấy những loại thuốc này không hiệu quả đối với chứng đau thần kinh vì chúng không nhắm vào nguồn gốc của cơn đau.
Thuốc theo toa
Thuốc giảm đau opioid thường không làm giảm đau thần kinh cũng như giảm các loại đau khác. Thêm vào đó, các bác sĩ có thể ngần ngại kê đơn vì sợ rằng một người có thể trở nên phụ thuộc.
Thuốc giảm đau tại chỗ cũng có thể được sử dụng. Chúng bao gồm miếng dán lidocain, miếng dán capsaicin, thuốc mỡ và kem bôi theo toa.
Thuốc chống trầm cảm
Thuốc chống trầm cảm đã cho thấy nhiều hứa hẹn trong việc điều trị các triệu chứng đau thần kinh.
Hai loại thuốc chống trầm cảm phổ biến được kê cho những người mắc chứng này:
- thuốc chống trầm cảm ba vòng
- chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine
Những loại thuốc này có thể điều trị cả cơn đau và các triệu chứng trầm cảm hoặc lo lắng do cơn đau mãn tính gây ra.
Thuốc chống co giật
Thuốc chống động kinh và thuốc chống co giật thường được sử dụng để điều trị chứng đau thần kinh. Gabapentinoids thường được kê đơn nhất để điều trị chứng đau thần kinh.
Không rõ tại sao các loại thuốc chống động kinh lại có tác dụng đối với tình trạng này, nhưng các nhà nghiên cứu tin rằng các loại thuốc này can thiệp vào các tín hiệu đau và ngăn chặn quá trình truyền bị lỗi.
Khối thần kinh
Bác sĩ có thể tiêm steroid, thuốc gây tê cục bộ hoặc các loại thuốc giảm đau khác vào các dây thần kinh được cho là nguyên nhân gây ra các tín hiệu đau đớn. Các khối này là tạm thời, vì vậy chúng phải được lặp lại để tiếp tục hoạt động.
Thiết bị cấy ghép
Thủ thuật xâm lấn này yêu cầu bác sĩ phẫu thuật cấy một thiết bị vào cơ thể bạn. Một số thiết bị được sử dụng trong não và một số được sử dụng ở cột sống.
Khi một thiết bị được đặt vào vị trí, nó có thể gửi các xung điện vào não, tủy sống hoặc dây thần kinh. Các xung động có thể ngăn chặn các tín hiệu thần kinh không đều và kiểm soát các triệu chứng.
Những thiết bị này thường chỉ được sử dụng ở những người không đáp ứng tốt với các lựa chọn điều trị khác.
Phương pháp điều trị lối sống
Các liệu pháp thể chất, thư giãn và xoa bóp đều được sử dụng để giảm các triệu chứng của đau thần kinh. Các hình thức điều trị này có thể giúp xoa dịu cơ bắp.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể hướng dẫn bạn cách đối phó với cơn đau.
Ví dụ, một số người bị đau thần kinh có thể bị tăng các triệu chứng sau khi ngồi trong vài giờ. Điều này có thể làm cho công việc bàn giấy khó thực hiện.
Chuyên gia vật lý trị liệu hoặc chuyên gia trị liệu nghề nghiệp có thể dạy bạn các kỹ thuật ngồi, duỗi, đứng và di chuyển để ngăn ngừa cơn đau.
Làm thế nào để có thể kiểm soát được nỗi đau này?
Nếu bác sĩ của bạn có thể xác định được nguyên nhân cơ bản gây ra cơn đau thần kinh, việc điều trị nó có thể làm giảm và thậm chí loại bỏ cơn đau.
Ví dụ, bệnh tiểu đường là một nguyên nhân phổ biến của đau thần kinh. Chăm sóc bệnh tiểu đường đúng cách - bao gồm một chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên - có thể loại bỏ hoặc giảm đau thần kinh.
Quan tâm đến lượng đường trong máu cũng có thể ngăn ngừa cơn đau và tê tồi tệ hơn.
Liệu pháp đa phương thức
Một cách tiếp cận đa hướng có thể là một cách hiệu quả để quản lý tình trạng bệnh.
Có thể sử dụng kết hợp thuốc, vật lý trị liệu, điều trị tâm lý, thậm chí phẫu thuật hoặc cấy ghép để mang lại kết quả tốt nhất.
Quan điểm
Đau thần kinh có thể tác động tiêu cực đến cuộc sống của bạn nếu bạn không thực hiện các bước để điều trị và ngăn ngừa các triệu chứng tồi tệ hơn.
Theo thời gian, điều này có thể dẫn đến tàn tật và biến chứng nghiêm trọng, bao gồm trầm cảm, khó ngủ, lo lắng, v.v.
May mắn thay, các nhà nghiên cứu đang tìm hiểu thêm về lý do tại sao tình trạng này phát triển và những gì có thể được thực hiện để điều trị hiệu quả. Điều đó dẫn đến các lựa chọn điều trị tốt hơn.
Việc tìm kiếm các lựa chọn điều trị chính xác có thể mất thời gian, nhưng bạn và bác sĩ của bạn có thể làm việc cùng nhau để giảm các triệu chứng của tình trạng đau đớn này.
