Liệu pháp miễn dịch là gì?
Liệu pháp miễn dịch là một lĩnh vực điều trị ung thư mới. Trong những năm gần đây, phương pháp điều trị này đã được chứng minh là thành công trong việc tăng tỷ lệ sống sót ở những người mắc một số loại ung thư. Điều này bao gồm ung thư tuyến tiền liệt di căn và ung thư phổi di căn.
Các nhà nghiên cứu cũng đang xem xét liệu pháp miễn dịch cho bệnh ung thư vú di căn.
Trong một số trường hợp, họ không đồng ý về vai trò của hệ thống miễn dịch trong bệnh ung thư vú. Nhiều nghiên cứu gần đây cho thấy hệ thống miễn dịch có một vai trò quan trọng. Trên thực tế, liệu pháp miễn dịch điều trị ung thư vú đầu tiên đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt vào đầu năm 2019.
Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu thêm về cách hoạt động của liệu pháp miễn dịch và các loại liệu pháp miễn dịch hiện đang được nghiên cứu để điều trị ung thư vú.
ĐIỀU TRỊ UNG THƯ VÚUng thư vú di căn khác nhau ở người này sang người khác, tùy thuộc vào vị trí di căn của ung thư. Việc điều trị có thể khác nhau một chút và phải được điều chỉnh theo nhu cầu của bạn. Nó thường tập trung vào việc ngăn ngừa tái phát, loại bỏ hoặc giảm đau và duy trì chất lượng cuộc sống của bạn.
Liệu pháp miễn dịch hoạt động như thế nào?
Liệu pháp miễn dịch là một loại điều trị sử dụng hệ thống miễn dịch của chính cơ thể để tấn công các tế bào ung thư.
Hệ thống miễn dịch hoạt động bằng cách tấn công các chất trong cơ thể mà nó không nhận ra. Điều này bao gồm vi rút, vi khuẩn và tế bào ung thư. Các tế bào ung thư là một thách thức lớn, bởi vì chúng có vẻ không khác nhiều so với các tế bào bình thường đối với hệ thống miễn dịch. Liệu pháp miễn dịch giúp hệ thống miễn dịch hoạt động tốt hơn để chống lại các tế bào ung thư.
Các loại liệu pháp miễn dịch khác nhau hoạt động theo những cách khác nhau. Một số loại hoạt động bằng cách tăng cường hệ thống miễn dịch của bạn để giúp nó hoạt động tốt hơn. Những người khác cung cấp cho hệ thống miễn dịch của bạn nhiều công cụ hơn, chẳng hạn như kháng thể, để tấn công các tế bào ung thư cụ thể.
Có bốn loại liệu pháp miễn dịch chính mà các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu để điều trị ung thư vú di căn:
- chất ức chế trạm kiểm soát
- vắc xin ung thư
- liệu pháp tế bào T áp dụng
- kháng thể đơn dòng
Chất ức chế trạm kiểm soát là gì?
Hệ thống miễn dịch có một số điểm kiểm soát nhất định giúp ngăn chặn nó tấn công các tế bào bình thường trong cơ thể. Các điểm kiểm tra này cũng có thể làm suy yếu sự tấn công của hệ thống miễn dịch đối với các tế bào ung thư.
Thuốc ức chế trạm kiểm soát là loại thuốc ngăn chặn một số trạm kiểm soát hoạt động. Điều này làm cho phản ứng miễn dịch mạnh hơn. FDA đã phê duyệt một số loại thuốc trong nhóm này để sử dụng trong ung thư hắc tố và ung thư phổi di căn.
Các thử nghiệm lâm sàng về chất ức chế điểm kiểm soát được sử dụng một mình và kết hợp với các liệu pháp khác cũng đang được tiến hành cho những người bị ung thư vú di căn hoặc ba âm tính.
Vào tháng 3 năm 2019, FDA đã phê duyệt sự kết hợp thuốc điều trị miễn dịch đầu tiên cho bệnh ung thư vú ba âm tính.
Sự kết hợp thuốc này bao gồm thuốc ức chế điểm kiểm soát atezolizumab (Tecentriq) và thuốc hóa trị liệu nab-paclitaxel (Abraxane).
Tecentriq ngăn chặn PD-L1, một loại protein giúp hệ thống miễn dịch không tấn công các tế bào ung thư. Tecentriq được sử dụng cùng với Abraxane để tối đa hóa tác động.
Thuốc chủng ngừa ung thư là gì?
Vắc xin ung thư hoạt động bằng cách kích thích một loại miễn dịch tấn công và tiêu diệt tế bào ung thư.
Thuốc chủng ngừa ung thư đầu tiên được FDA chấp thuận, nhâm nhi (Provenge), được tạo ra cho những người bị ung thư tuyến tiền liệt di căn. Vắc xin này đã được chứng minh là làm tăng khả năng sống sót tổng thể ở những người bị ung thư tuyến tiền liệt di căn.
Các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu nhiều chiến lược vắc xin ở những người bị ung thư vú. Một số nhà nghiên cứu tin rằng vắc xin ung thư vú có thể hoạt động tốt nhất khi kết hợp với các liệu pháp khác. Những người chưa được điều trị ung thư vú nhiều cũng có thể được hưởng lợi từ vắc xin.
Vắc-xin có thể mất hàng tháng để gây ra phản ứng miễn dịch, vì vậy chúng có thể không thích hợp với ung thư giai đoạn rất muộn nếu chỉ sử dụng một mình. Chúng vẫn có thể đóng một vai trò quan trọng khi được sử dụng với các liệu pháp khác. Nghiên cứu trong lĩnh vực này đang được tiến hành.
Vào tháng 10 năm 2019, các nhà nghiên cứu của Phòng khám Mayo có trụ sở tại Florida đã công bố một loại vắc xin mà họ phát triển đã loại bỏ tế bào ung thư ở người tham gia thử nghiệm lâm sàng đầu tiên của họ.
Người tham gia thử nghiệm lâm sàng đã nhận được chẩn đoán ung thư vú giai đoạn đầu được gọi là ung thư biểu mô ống dẫn tại chỗ (DCIS). Một nhà nghiên cứu đã lưu ý rằng những người bị ung thư vú giai đoạn 4 cũng đã thấy kết quả đầy hứa hẹn sau khi tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng vắc xin khác.
Liệu pháp tế bào T áp dụng là gì?
Tế bào T là một loại tế bào bạch cầu đóng vai trò quan trọng trong phản ứng miễn dịch. Liệu pháp tế bào T được áp dụng bao gồm việc loại bỏ các tế bào T của bạn, sửa đổi chúng để cải thiện hoạt động của chúng, sau đó tiêm chúng trở lại cơ thể của bạn.
Một số nghiên cứu đang được tiến hành để kiểm tra phương pháp này ở những người bị ung thư vú di căn hoặc ung thư vú ba âm tính.
Kháng thể đơn dòng là gì?
Các kháng thể đơn dòng tấn công các phần rất cụ thể của tế bào ung thư. Chúng có thể được thực hiện trong phòng thí nghiệm. Các kháng thể đơn dòng có thể “trần trụi”, nghĩa là chúng hoạt động đơn lẻ. Chúng cũng có thể là "liên hợp", nghĩa là chúng được liên kết với một hạt phóng xạ hoặc một loại thuốc hóa trị liệu.
Đã có sẵn các kháng thể đơn dòng để điều trị ung thư vú.
Trastuzumab (Herceptin) là một kháng thể đơn dòng trần và một loại thuốc hóa trị. Nó nhắm vào protein dương tính HER2, được tìm thấy trên một số tế bào ung thư vú.
Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla), một kháng thể đơn dòng liên hợp, được gắn vào một loại thuốc hóa trị. Nó cũng nhắm mục tiêu đến protein HER2 dương tính.
Pertuzumab (Perjeta) đã được FDA chấp thuận vào năm 2017 để điều trị kết hợp sau phẫu thuật đối với ung thư vú giai đoạn đầu có nguy cơ tái phát cao. Nó là một kháng thể đơn dòng liên hợp và nó có thể được gắn vào trastuzumab hoặc các loại thuốc hóa trị liệu khác. Nó nhắm vào protein dương tính HER2.
Các nhà nghiên cứu hiện đang nghiên cứu một số kháng thể đơn dòng khác để điều trị ung thư vú giai đoạn muộn.
Các tác dụng phụ của liệu pháp miễn dịch là gì?
Liệu pháp miễn dịch thường được coi là có ít tác dụng phụ hơn các loại điều trị ung thư khác. Tuy nhiên, một số người vẫn có thể gặp các tác dụng phụ.
Các tác dụng phụ có thể xảy ra có thể bao gồm:
- sốt
- ớn lạnh
- sự mệt mỏi
- đau đầu
- buồn nôn
- nôn mửa
- bệnh tiêu chảy
- yếu đuối
- huyết áp thấp
- phát ban
Các ảnh hưởng nghiêm trọng hơn có thể xảy ra ở phổi, gan, thận và các cơ quan khác.
Các loại vắc-xin thường chỉ gây ra các phản ứng phụ nhẹ. Bạn cũng có thể gặp các phản ứng tại chỗ tiêm, chẳng hạn như ngứa hoặc đỏ. Những điều này có xu hướng giảm dần theo thời gian.
Triển vọng là gì?
Hiện tại, các nhà nghiên cứu chủ yếu nghiên cứu liệu pháp miễn dịch cho bệnh ung thư vú di căn giai đoạn cuối. Tuy nhiên, nó cũng có triển vọng để sử dụng trong các giai đoạn khác của ung thư vú.
Nhiều thử nghiệm lâm sàng đang được tiến hành. Các phương pháp điều trị mới dự kiến sẽ sớm có sẵn.
Thành công của họ sẽ phụ thuộc vào việc tìm ra cách tiếp cận chính xác cho loại và giai đoạn ung thư vú cụ thể. Cũng có khả năng là các liệu pháp sẽ hữu ích nhất khi chúng được kết hợp với các phương pháp điều trị khác.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn điều trị mới có thể có sẵn. Tìm hiểu về các liệu pháp mới.
Bạn cũng có thể cân nhắc tham gia thử nghiệm nghiên cứu lâm sàng. Nhiều thử nghiệm trong số này dành cho những người bị ung thư vú di căn và đã hoặc đang điều trị các loại ung thư khác.
